La apertura y dilatación cervical marcan la primera etapa del parto. En la mayoría de los casos, son una señal de que es hora de ponerse en contacto con su proveedor de cuidado de la salud y poner su plan de parto en acción. Cuando Todo el mundo habla de la dilatación cervical durante el parto, pero ¿sabías que la exploración cervical no se limita solo a la dilatación? La exploración cervical sirve para determinar en qué fase del parto te encuentras. El profesional sanitario introduce dos dedos enguantados en la vagina para evaluar las características del cuello del útero. La exploración puede resultar incómoda, pero siempre puedes pedirle al profesional que pare si te duele demasiado.
Además de la dilatación, el examen cervical incluye el borrado, la estación, la consistencia y la posición. En la primera fase del parto, es posible que se realicen evaluaciones de los cinco componentes. Una vez que entras en la fase activa del parto, lo más probable es que solo se realicen evaluaciones de la dilatación, el borrado y la estación.
¿Cómo se ven la presentación, el borramiento y la dilatación en el parto activo?
El cuello del útero que no está en trabajo de parto, que es la parte inferior abierta del útero donde se une con la vagina, tiene una forma similar a la de un mini donut. El borramiento ocurre cuando el cuello del útero comienza a adelgazarse (el donut se «aplana»). La dilatación ocurre a medida que el cuello del útero comienza a abrirse (el centro del donut comienza a abrirse). La posición es la ubicación de la cabeza (o el trasero) del bebé en relación con la espina isquiática, que es una estructura ósea de la pelvis situada justo encima de los isquiones. A medida que el bebé desciende más allá de la pelvis, cambiando la posición fetal, empieza a ejercer más presión sobre el cuello del útero. Las personas que tienen el nacimiento por primera vez suelen tener un borrado antes de la dilatación, mientras que las madres que tienen el nacimiento por segunda vez o más a menudo se dilatan antes del borrado. En cualquier caso, el cuello del útero debe estar 100 % borrado y dilatado 10 centímetros antes de que se pueda dar a luz por vía vaginal.
¿Qué hay del examen del cuello del útero al inicio del parto?
Un examen del cuello del útero sin contracciones, o al inicio del parto, puede requerir más cambios de posición y resultar más incómodo que uno durante el parto activo. Esto se debe a que el cuello del útero suele estar situado en posición posterior (hacia Atrás), lo que dificulta el acceso del profesional sanitario. Es posible que el profesional te pida que te sientes sobre toallas o sobre tus puños para inclinar la pelvis hacia Atrás y poder acceder más fácilmente al cuello del útero. Además de la dilatación, el borramiento y la posición, es muy probable que el profesional compruebe la posición y la consistencia del cuello del útero. Por ejemplo, un cuello del útero anterior y blando suele indicar que está más preparado para el parto que uno posterior y firme. Si tiene previsto inducir el parto, las características del examen del cuello del útero desempeñarán un papel importante a la hora de determinar qué medicamentos le recomendará el profesional para la inducción.
Dado que los exámenes cervicales son incómodos, es importante recordar que siempre puedes preguntar a tu profesional sanitario si el examen es necesario. Los exámenes cervicales se utilizan para determinar la administración del parto y la inducción, por lo que, si no hay que tomar ninguna decisión en ese momento, es posible que el examen no sea necesario. Al igual que con cualquier intervención durante el embarazo, el parto y el nacimiento, tu profesional sanitario debe adoptar un enfoque de toma de decisiones compartida, en el que dispongas de toda la información y el tiempo necesario para hacer preguntas antes de tomar una decisión.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health by Labcorp
Fuentes
Personal de Healthwise. «Borrado y dilatación cervical». UofMHealth. Regentes de la Universidad de Míchigan, noviembre de 2011. Web.
«Borrado y dilatación cervical». MayoClinic. Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médicas, 2016. Web.
