¿Cuándo y por qué se rompen las membranas?

Más conocido como «Ruptura de la fuente”. El rompimiento de las membranas en el embarazo es una señal de que se acerca el comienzo del trabajo de parto y el final de una etapa hermosa. Cuando se rompen las membranas antes de la semana 37 del embarazo, se llama ruptura prematura de membranas (PPROM) y se considera un signo de trabajo de parto prematuro.

PPROM puede inducir el parto prematuro, ya que puede dar lugar a contracciones prematuras y puede provocar el sangrado temprano del desprendimiento de la placenta, haciendo que sea menor el riesgo de infección. Esto ocurre en aproximadamente el 8-10% de todos los embarazos y suele ser la causa entre un cuarto y un tercio de los partos prematuros, según el Hospital de Niños de Filadelfia.

¿Qué causa la ruptura de membranas antes de tiempo?

Desde un punto de vista mecánico, la ruptura temprana de membranas ocurre cuando se debilitan y están muy delgadas, pero en muchos casos, es imposible saber por qué sucede esto. Sin embargo, hay algunos factores de riesgo comunes, tales como:

  • Infecciones, incluyendo infecciones de transmisión sexual como clamidia y gonorrea
  • Fumar durante el embarazo
  • Antecedentes de ruptura temprana de membranas
  • Expansión del saco amniótico, ya sea por líquido amniótico adicional o embarazo múltiple
  • Antecedentes de algún procedimiento o cirugía cervical
  • Contracciones prematuras
  • Desprendimiento de la placenta
  • Forma anormal del cuello uterino

¿Qué ocurre después?

Si se rompen las membranas después de las 34 semanas, hay una buena probabilidad de que el riesgo de infección sea mayor que el riesgo de que el bebé nazca prematuro, por lo cual seguramente el médico va a recomendar el parto. Si la ruptura de membranas ocurre antes de las 34 semanas, o si hay alguna otra razón médica por la que es más seguro de que el bebé continúe en gestación el tiempo necesario, se le pueden prescribir IV ó antibióticos orales para prevenir cualquier infección que se llegue a producir a causa del prolongamiento del embarazo. Asimismo, el médico puede sugerir permanecer en el hospital para disminuir el nivel de actividad o modificar la prescripción de reposo en cama. El bebé también puede ser tratado con corticoides para acelerar la maduración pulmonar fetal y disminuir las complicaciones asociadas con el parto prematuro en tal caso de que llegue a ocurrir.

A pesar de que la ruptura prematura de membranas es un grave problema a tener en cuenta, es importante mencionar que la mayoría de las mujeres que han tenido un parto prematuro en el pasado tienen muy poca probabilidad de que vayan a tener otro en el futuro.


Sources
  • «Preterm Premature Rupture Of Membranes (PPROM).» MountSinai. Icahn School of Medicine at Mount Sinai, 2016. Web.
  • TM Medina, DA Hill. «Preterm Premature Rupture of Membranes: Diagnosis and Management.» Am Fam Physician. 73(4):659-664. Web. Feb 15 2006.
  • Premature rupture of the membranes.» MedlinePlus. US National Library of Medicine, May 16 2016. Web.
  • «Preterm Premature Rupture of Membranes (PPROM).» URMC. University of Rochester Medical Center, 2016. Web.
  • «Preterm (Premature) Labor and Birth: Resource Overview.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2016. Web.
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