Según el Centro de Control de Enfermedades, en el 2014 uno de cada 10 bebés nacidos en los Estados Unidos era prematuro. El parto prematuro no es sólo un asunto en los Estados Unidos, por el contrario trata de un problema generalizado en todo el mundo y la principal causa de muchos problemas de desarrollo en los bebés. Debido a que el parto prematuro es difícil de predecir y puede causar graves complicaciones fetales, los expertos han desarrollado maneras de reducir el riesgo de parto prematuro de una madre cuando ha tenido antecedentes de parto prematuro.
La progesterona es una herramienta que los médicos usan comúnmente para reducir el riesgo de parto prematuro en una madre, y no hay evidencia significativa que demuestre que la progesterona es altamente eficaz en la reducción del riesgo de parto prematuro recurrente.
¿Qué es la progesterona?
La progesterona es una hormona que se produce en el cuerpo de manera natural. La progesterona ayuda a engrosar el útero para prepararlo para el huevo fertilizado antes de que una mujer queda embarazada. Cerca de 8-10 semanas de embarazo, la placenta empieza a producir progesterona para mantener el revestimiento del útero listo. La progesterona ayuda al desarrollo de los senos y también complementa la producción de estrógenos.
¿Por qué la progesterona es útil en la prevención de parto y nacimiento prematuro?
Además de lo mencionado anteriormente, la progesterona también mantiene el útero contraído durante el embarazo. Las contracciones antes de las 20 semanas de embarazo pueden llevar a consecuencias fatales para el feto, por lo que se necesita un suministro constante de progesterona para prevenir las contracciones tempranas.
¿A quien se prescribe la progesterona?
La progesterona no se prescribe a mujeres que llevan un embarazo múltiple sino solo a mujeres con embarazo simple. A menudo se administra a mujeres que han dado a luz a un bebé prematuro, o a aquellas mujeres que tienen un cuello uterino corto o presentan otros factores de riesgo de parto prematuro. La decisión de prescribir progesterona depende de la madre, del medico, y los detalles de su embarazo, así como también la vía de administración de la progesterona.
¿Cuándo y cómo se administra la progesterona?
El tiempo y método de aplicación de la progesterona depende de una variedad de factores. Existen diferentes formas de progesterona que una mujer puede recibir durante el embarazo.
- Inyecciones de progesterona: También llamado 17-hydroxyoprogesterone. Estos se dan generalmente a las mujeres que previamente han tenido un parto prematuro espontáneo, y que están en embarazo simple. Estos son generalmente administrados al inicio de forma semanal entre las 16 y 20 semanas de gestación, y después hasta la semana 36 de gestación. Las inyecciones de progesterona han demostrado que reducen el riesgo de parto prematuro recurrente.
- Progesterona vaginal: Se prescribe a mujeres con un grado específico de cuello uterino corto que llevan un embarazo simple. Este puede ser en forma de gel, supositorio, o cápsulas, y se administra directamente en la vagina diariamente. El tratamiento generalmente comienza entre las semanas 16 y 24, y dura hasta la semana 36 del embarazo. La progesterona vaginal ha demostrado que reduce efectivamente el riesgo de parto prematuro en mujeres con un cuello uterino corto que mide menos de 2 centímetros.
Por lo tanto, la progesterona no se prescribe para todas aquellas madres que están en riesgo de parto prematuro. Dependiendo de las características del embarazo y los antecedentes, tu médico puede o no recomendarte la progesterona. No dudes en hablar con tu proveedor de atención médica si tienes alguna pregunta acerca de si la progesterona te ayudaría o no en tu embarazo.
Sources
- «What is premature birth?» CDC. US Department of Health and Human Services, Nov 9 2015. Web.
- Society for Maternal-Fetal Medicine Publications Committee. «Preterm birth: Progesterone as treatment for preterm birth.» American Journal of Obstetrics and Gynecology. 206(5)376-386. Web. May 2012.
- «Progesterone and pregnancy: a vital connection.» RESOLVE. RESOLVE: The National Infertility Association Since 1974, 2016. Web.
- Ana Gotter. «Low progesterone: causes, complications, and more.» Healthline. Healthline Media, Aug 25 2016. Web.
