Habla siempre con tu proveedor de atención médica antes de empezar a tomar dosis bajas de aspirina o cualquier otro medicamento.
La preeclampsia y eclampsia están relacionadas con condiciones del embarazo que pueden causar complicaciones graves. Si no se trata, la preeclampsia puede evolucionar a eclampsia.
La preeclampsia
La preeclampsia se caracteriza por presión arterial alta y afecta a órganos tales como los riñones y el hígado. Se diagnostica después de las 20 semanas y afecta a un 5-8 % de los embarazos. Es poco común diagnosticar la preeclampsia antes de las 20 semanas.
La preeclampsia se puede dividir en subcategorías de acuerdo a su gravedad.
- La preeclampsia sin rasgos graves se diagnotica cuando hay una presión arterial alta y proteínas en la orina en ausencia de pruebas de laboratorio o síntomas anormales.
- La preeclampsia con rasgos graves se diagnostica cuando hay una presión arterial alta, proteínas en la orina, síntomas que incluyen manchas en el campo de visión, dolores de cabeza persistentes y dolor abdominal persistente, y pruebas de laboratorio anormales en los recuentos sanguíneos, función renal o función hepática.
Factores de riesgo de la preeclampsia y su prevención
Algunos factores de riesgo para la preeclampsia incluyen:
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- nunca haber dado a luz antes;
- antecedentes de preeclampsia;
- obesidad o presión arterial alta antes del embarazo;
- ser mayor de 35 años;
- tener ciertos transtornos autoinmunes, como lupus;
- tener diabetes mellitus;
- ser menor de 18 años o mayor de 40 años;
- tener una enfermedad renal subyacente;
- embarazos múltiples;
- concebir por medio de FIV;
- bajos recursos económicos;
- racismo: desigualdades medioambientales, sociales e históricas que influyen en la exposición a riesgos para la salud, el acceso a la atención médica y la distribución desigual de los recursos.
Las personas que tienen ciertos factores de riesgo pueden beneficiarse de tratamiento preventivo con dosis bajas de aspirina (81 mg diarios) después de las 12 semanas de embarazo para reducir el riesgo de preeclampsia o retrasar su aparición. Estos factores de riesgo incluyen: personas con antecedentes de preeclampsia; personas embarazadas de gemelos; personas con hipertensión crónica; o aquellas que tienen diabetes o padecen enfermedades renales o autoinmunes. ACOG apoya esta recomendación, en particular cuando se comienza en el primer trimestre del embarazo, según Preeclampsia Foundation. Mientras que los expertos todavía están tratando de determinar qué otros factores pueden prevenir o reducir los efectos de la preeclampsia, los estudios sugieren que las intervenciones tales como la administración de suplementos de vitamina D o E o el reposo en cama, no tienen ningún beneficio significativo.
Tratamiento de la preeclampsia
Las personas diagnosticadas con preeclampsia sin rasgos severos a menudo reciben tratamiento con medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial y también reciben control de cerca para detectar un empeoramiento de la preeclampsia.
Por su parte, las personas con preeclampsia con rasgos severos, tienen un mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales y con frecuencia reciben tratamiento con medicamentos antihipertensivos además de sulfato de magnesio para prevenir convulsiones. La preeclampsia puede persistir después del parto, pero como el parto es el único tratamiento para muchos de los síntomas peligrosos de la preeclampsia, dependiendo de la edad gestacional y de la gravedad de la enfermedad, un proveedor de atención médica puede recomendar el parto en beneficio tanto de la madre como del feto.
Eclampsia
Si una persona diagnosticada con preeclampsia desarrolla convulsiones sin trastornos convulsivos subyacentes, se considera que tiene eclampsia. Esta es una condición rara que afecta a 1 de cada 200 personas embarazadas con preeclampsia no tratada. Las convulsiones asociadas con la eclampsia sugieren que la preeclampsia está afectando el cerebro de la persona embarazada. Dependiendo de la importancia y gravedad de la eclampsia, los médicos pueden recomendar el parto independientemente de la edad gestacional del feto.
El sulfato de magnesio se utiliza para la prevención de convulsiones tanto en la preeclampsia y en la eclampsia, aunque en diferentes dosis. Cuando son diagnosticadas con preeclampsia, las dosis son individualizadas y determinadas por el proveedor de atención médica.
La hipertensión arterial es una complicación frecuente en el embarazo y afecta a muchas personas embarazadas. En muchos casos, la presencia de hipertensión arterial no es garantía de problemas serios de salud, sin embargo, siempre es una buena idea estar pendientes cuando hay presión arterial alta y tratar de bajarla. La hipertensión implica un espectro de gravedad y puede evolucionar a condiciones más graves como la preeclampsia y eclampsia, e incluso casos leves de hipertensión pueden causar complicaciones. Es fundamental que los profesionales sanitarios estén atentos a ambas complicaciones en las mujeres con hipertensión arterial para poder tomar medidas preventivas lo antes posible. Es fundamental que los proveedores de atención médica estén atentos a ambas complicaciones en quienes tienen hipertensión arterial para poder tomar medidas preventivas lo antes posible.
Sources
- «Preeclampsia and Hypertension in Pregnancy: Resource Overview.» ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2017. Web.
- Lelia Duley. «Preeclampsia, eclampsia, and hypertension.» BMJ Clin Evid. 1402. Web. Aug 14 2008.
- Mayo Clinic Staff. «Preeclampsia.» MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Jul 3 2014. Web.
- «Should you consider low-dose aspirin to reduce preeclampsia risk?» The Preeclampsia Foundation. August 1 2016. Web. Available at: https://www.preeclampsia.org/the-news/138-latest-news/635-should-you-consider-low-dose-aspirin-to-reduce-preeclampsia-risk
