A person using the calculator on their phone to calculate fertility treatment costs

Costos de fertilidad y cobertura de seguro médico

Cuando la concepción no va tan rápido como te gustaría, se les recomienda a las parejas que busquen una consulta de fertilidad para diagnosticar y tratar la causa subyacente del problema. A menudo, un especialista en fertilidad aconseja un curso de acción que requiere algún gasto, el cual puede variar dependiendo del tratamiento de fertilidad que busques y de lo que cubra tu seguro médico.

¿Cómo varía el costo de los diferentes tratamientos y tecnologías de fertilidad?

Desde Clomid a la inseminación intrauterina (IIU) a la fertilización in vitro (FIV) y todo lo demás, los costos de los diferentes tratamientos de fertilidad pueden variar enormemente. Aunque el costo puede no ser el mismo para todos debido a las diferentes coberturas de seguro médico y necesidades médicas, Clomid (un medicamento ampliamente utilizado que trata la infertilidad mediante la inducción de la ovulación) generalmente está disponible bajo cobertura de seguro médico por aproximadamente $15 por un mes de tratamiento. Clomid también puede ser combinado con IIU, que podría añadir otros $600 al costo por mes.

Las hormonas inyectables son más caras que los medicamentos orales como el Clomid, y pueden costar alrededor de $3.000. Las terapias hormonales pueden aumentar enormemente la probabilidad de concepción para las mujeres con desequilibrios hormonales u otros trastornos, incluido el SOPQ.

La fertilización in vitro (FIV) es probablemente el procedimiento de fertilidad más caro. Con la FIV, un espermatozoide fertiliza el óvulo en un laboratorio antes de implantarlo en el útero, donde, si tiene éxito, crecerá y se desarrollará normalmente. La FIV también suele ir acompañada de Clomid u otros tratamientos para extraer el mayor número de óvulos para tener las mejores posibilidades de concebir. La fertilización in vitro es ideal para mujeres con condiciones como endometriosis o para hombres con problemas de bloqueo. También puedes utilizar óvulos y espermatozoides de donantes para aumentar la probabilidad de concepción. El uso de la FIV con tus propios óvulos puede costar alrededor de $15,000 por cada ciclo, y es probable que esta cifra sea aún mayor si se utilizan óvulos de donantes.

¿Cómo cubren las pólizas de seguro médico los tratamientos de fertilidad?

La cobertura de seguro médico de los tratamientos de fertilidad difiere según el proveedor, el tratamiento, el estado y la clínica de fertilidad, por lo que es importante tener una buena comprensión de lo que tu proveedor cubre y lo que no cubre antes de decidir sobre un curso de acción. Hay cuatro maneras principales en que los proveedores de seguros médicos manejan la cobertura de la infertilidad:

  • Sin cobertura: Muchos planes de seguro médico no proporcionan ninguna cobertura para tratamientos y procedimientos avanzados de fertilidad, por lo que es fundamental saber si esta restricción se aplica a ti. Sin embargo, aunque tu póliza no especifique ninguna cobertura de infertilidad, es probable que los tratamientos de afecciones como la endometriosis y el SOPQ sí estén cubiertos.
  • Diagnósticos cubiertos: Algunos proveedores de seguros médicos cubrirán el diagnóstico de condiciones de infertilidad, que a menudo incluye los procedimientos quirúrgicos requeridos para diagnosticar, pero no cubrirán el tratamiento que se requiera más tarde ni ninguna de las Tecnologías de Reproducción Asistida.
  • Tratamiento limitado cubierto: Algunos proveedores de seguros médicos cubrirán tratamientos limitados, como Clomid e IIU, pero no pagarán por la FIV u otros procedimientos costosos.
  • Cobertura total: La cobertura completa para el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad, incluyendo la fertilización in vitro, generalmente sólo se incluye en los planes de seguro médico cuando un estado lo exige. Actualmente, hay 15 estados que exigen cobertura para la FIV.

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