¿Quién necesita una cesárea?

Las cesáreas son una forma cada vez más común en todo el mundo para dar a luz, pero generalmente sólo son recomendables cuando se consideran como la forma más segura para que nazca un bebé. Sin embargo, muchas complicaciones médicas durante el embarazo y el parto pueden hacer que una cesárea sea necesaria.

Mujeres que experimentan complicaciones durante el embarazo

Muchas mujeres que tienen partos por cesárea saben que es un proceso muy largo por el que tienen que pasar antes de que entren en trabajo de parto, debido a que pudieron haberse presentado algunas complicaciones durante el embarazo. Estas complicaciones incluyen:

  • Un bebé grande: Ya sea a causa de alguna enfermedad subyacente – Por ejemplo, la diabetes gestacional que puede aumentar la posibilidad de un bebé muy grande – o a veces simplemente por casualidad, en donde se hace evidente que el bebé es demasiado grande para nacer de forma segura por vía vaginal. Sin embargo, por lo general, se intenta un ensayo del trabajo de parto y en algunos casos, la mayoría de los bebés grandes pueden nacer por vía vaginal
  • Cicatrización uterina: Las mujeres que han tenido más de dos cesáreas previamente, tienen un mayor riesgo de rotura uterina, lo cual hace que el trabajo de parto no sea tan seguro.
  • Múltiplos o la posición del bebé: Ciertos tipos de gemelos a veces pueden nacer por parto vaginal, pero no es seguro para aquellos múltiplos de más de dos.
  • Un solo bebé en posición de nalgas: Es un caso muy frecuente y es más seguro realizarle una cesárea a la madre. Asimismo, aquellos bebés que vienen acostados de lado, lo cual se denomina como situación transversal, también es mejor realizar una cesárea para evitar el atrapamiento de la cabeza y sufrimiento fetal. Sin embargo, habla con tu médico acerca de la posibilidad de una versión cefálica externa, el cual es un procedimiento en el que giran la cabeza del bebé en la posición correcta.
  • La placenta previa: Si la placenta está adherida en el lugar equivocado, se puede cubrir el cuello uterino y bloquear la salida del bebé.
  • Infección: Aquellas mujeres que sufren infecciones, al igual que los brotes de herpes activo, se les puede recomendar las cesáreas para que sus bebés no estén expuestos a la infección durante el parto. Las mujeres con herpes pueden recibir medicamentos a las 36 semanas de embarazo para prevenir los brotes.
  • Otras condiciones subyacentes como la insuficiencia cardiaca, antecedentes de accidentes cerebrovasculares, o malformación de los vasos sanguíneos pueden hacer que no sea recomendable un parto vaginal.

Las mujeres que experimentan complicaciones durante el parto

Sería maravilloso si cada mujer que dio a luz a través de una cesárea hubiera sabido que iba a suceder antes de tiempo, para que se pudiera preparar, investigar y estar lista. Por desgracia, hay ciertas complicaciones que generalmente no son detectables hasta que el trabajo de parto ya está en marcha.

Estas cesáreas de último minuto son a menudo llamadas «cesáreas de emergencia,» incluso si son formas rutinarias para hacer frente a las complicaciones que no son del todo poco comunes y que a veces surgen durante el embarazo. Las complicaciones que pueden hacer que sea más seguro pasar de un parto vaginal planificado a una cesárea una vez que ya se ha iniciado el trabajo de parto son:

  • La falta de progreso: Si la segunda etapa del trabajo de parto está transcurriendo demasiado lento o se ha detenido, a menudo los médicos pueden ordenar una cesárea. Esto podría ser debido a que la dilatación del cuello uterino no es lo suficientemente rápida ó el bebé viene en posición de nalgas.
  • La intolerancia fetal: Esto incluye problemas con el cordón umbilical (cuando se comprime o se envuelve alrededor del feto), la placenta o cualquier cosa que hace que el bebé reciba menos oxígeno de lo que debería. En estos casos se considera también las cesáreas de emergencia.
  • Otros problemas que pueden causar sangrado excesivo y puedan ser peligrosos tanto para la madre y el bebé.


Sources
  • «Treatments & Procedures: Cesarian birth (C-section).» ClevelandClinic. Cleveland Clinic. copyright 1995-2011. Web.
  • «Medical reasons for a c-section.» marchofdimes. March of Dimes. June 2013. Web.
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