Para muchas mujeres que han tenido una cesárea al final de un embarazo anterior, los futuros partos vaginales son una buena y saludable opción. No siempre es posible decir cuales embarazos son buenos candidatos para futuros partos vaginales, pero para las mujeres que cuentan con algún proveedor de salud, se les puede recomendar un TOLAC o la prueba de parto después de una cesárea. La mayoría de las mujeres suelen ser candidatas para TOLACs.
Una gran proporción de las mujeres que han tenido cesáreas anteriores son candidatas fuertes para intentar con los partos vaginales después de cesáreas. De las mujeres que intentan, entre el 60 y el 80% de ellas tienen un parto vaginal exitoso. Esto se conoce como un PVDC (parto vaginal después de una cesárea).
Es cierto que las mujeres que han enfrentado complicaciones en cesáreas anteriores pueden experimentar un peligro potencial durante el parto. Sin embargo, por otro lado, la gran mayoría de las mujeres que pasan por los PVDC tienen experiencias generalmente sanas y positivas.
Hay una posibilidad de ruptura uterina
La ruptura uterina o el desgarro de la cicatriz de una cesárea anterior, es un efecto secundario poco frecuente pero grave del TOLAC. La ruptura uterina puede causar una hemorragia intensa, posible infección e incluso daño a otros órganos y estructuras en la madre, así como también daño potencial al cerebro del bebé. También, puede aumentar las posibilidades de la histerectomía o extirpación del útero, así como una probabilidad de muerte materna y fetal.
Sin embargo, las mujeres en general tienen una probabilidad de menos del 1% de ruptura uterina y las mujeres que han tenido partos vaginales anteriores tienen un riesgo aún menor que eso. La ruptura uterina es más común en mujeres que tienen la cicatriz de la cesárea en forma vertical o han tenido una cirugía uterina previa que ha ocasionado engrosamiento de la pared del útero, la cual es la razón por la que no se recomienda a estas mujeres intentar el trabajo de parto.
No todos los hospitales los realizan
Algunos hospitales pueden no estar equipados y listos para transferir a una madre de un TOLAC a un procedimiento de cesárea, o incluso ni siquiera ofrecen el TOLAC a pesar de que la madre sea buena candidata para uno. Esto es debido al riesgo de que pueda ocasionar ruptura del útero, así como otros riesgos asociados con TOLACs. Si deseas una TOLAC, es una buena idea hablar con tu medico desde el principio. Si eres una buena candidata para un TOLAC y tu proveedor de salud u hospital no te lo ofrece, podrías evaluar la posibilidad de cambiarte a otro proveedor de salud que si se adecue a tus necesidades.
Sources
- Mary M. Murry. «To VBAC or not to VBAC?» MayoClinic. Mayo Clinic. February 19 2010. Web.
- Mayo Clinic Staff. «VBAC: Insights from a Mayo Clinic Specialist.» MayoClinic. Mayo Clinic. July 2 2015. Web.
- «Vaginal Birth After Cesarean (VBAC).» BrighamandWomens. Brigham And Women’s Hospital. September 18 2015. Web.
