La recuperación tras un nacimiento por cesárea es similar a la de cualquier otra cirugía mayor, con algunas diferencias importantes.
Recuperación tras un nacimiento por cesárea: resumen
- El bajón: Se sentirá dolor una vez que pase el efecto de la anestesia, aunque se administrarán medicamentos para ayudar a controlar el dolor. Las que hayan recibido anestesia epidural o espinal durante la operación también pueden sentir una especie de comezón en todo el cuerpo a medida que la anestesia desaparece de su organismo, mientras que las mujeres que hayan estado inconscientes bajo anestesia general son más propensas a sentirse aturdidas.
- La estancia: Las mujeres que han tenido un nacimiento por cesárea pueden permanecer en el hospital entre 2 y 4 días después de la cirugía, dependiendo de las complicaciones.
- Alivio: Muchas pasarán a tomar analgésicos orales tan pronto como puedan. El segundo o tercer día después de la cirugía es también el momento en que el dolor alrededor de la incisión puede empezar a disminuir, pero es totalmente normal que el dolor persista durante semanas después (aunque debería ir disminuyendo progresivamente cada día).
- Levántate y muévete: Las enfermeras suelen animar a moverse poco después de la operación. Esto se debe a que, por regla general, quienes empiezan a moverse antes también se recuperan antes, aunque es importante limitarse a movimientos suaves, como paseos cortos y lentos. Moverse pronto y con cierta regularidad también puede ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos, a reactivar el movimiento intestinal y a aliviar el dolor por gases. Una vez en casa, cualquier ejercicio que provoque una respiración agitada probablemente sea excesivo, y las abdominales deben posponerse durante un tiempo.
- Esperando a expulsar gases: Aunque no es necesario realizar un movimiento intestinal, a muchas mujeres no se les da el alta del hospital hasta que hayan expulsado gases. Las mujeres que han tenido nacimientos por cesárea suelen tener una cantidad significativa de gases atrapados en el abdomen después de la cirugía. A menudo se les administran medicamentos para ayudar a ablandar las heces y expulsar gases antes de salir del hospital.
- Soporte: Durante la recuperación, es importante sujetar el estómago y los músculos abdominales, lo que significa mantener una buena postura al estar de pie o sentada erguida, y utilizar una almohada contra el abdomen como apoyo al estornudar, toser o reír. También es posible que le brinden una faja abdominal para brindar un soporte adicional a la zona abdominal.
- Cubierta: Es importante mantener cubierta la zona de la incisión hasta que un profesional de la salud indique que es seguro dejar de hacerlo. Aunque es importante mantener la herida limpia dejando que el agua tibia y el jabón suave corran sobre la incisión, no es buena idea frotar o remojar la zona, ya sea en la bañera, en un jacuzzi o mientras se nada, hasta que un profesional de la salud dé el visto bueno. Al dar de alta a la madre, la incisión estará cubierta en su mayor parte por tiritas estériles o vendajes de cierre de heridas, que permanecerán puestos durante aproximadamente 2 semanas.
- Levantamiento de peso: Durante la recuperación del nacimiento por cesárea, el bebé debe ser lo más pesado que levante una madre primeriza.
- Come y bebe: Beber muchos líquidos es importante para una recuperación saludable, ya que es necesario reponer los líquidos perdidos durante el nacimiento (y la lactancia, para quienes estén amamantando o sacando la leche). Los líquidos también pueden ayudar a prevenir el estreñimiento, que puede ser un problema particular después del nacimiento, ya que los analgésicos recetados tras una cesárea pueden causarlo. También se anima a las mujeres que han tenido un nacimiento por cesárea a que empiecen a comer cuando se sientan preparadas.
Posibles complicaciones
- Infección: Las infecciones pueden aparecer en la incisión cutánea o debajo de la piel, en el útero. Los signos de infección incluyen fiebre superior a 100,4° F (38 °C), enrojecimiento, sensibilidad o dolor alrededor de la incisión, o si la incisión está hinchada o supura. Las infecciones se tratan generalmente con antibióticos una vez que se reportan.
- Flujo vaginal: Es normal tener algo de flujo vaginal, pero un flujo que de repente se vuelve más abundante o empieza a oler mal podría ser un signo de un problema, y debe reportárselo a su médico. Esto incluye sangrado abundante: un sangrado ligero, llamado loquios, es normal después de un nacimiento por cesárea, pero el sangrado abundante (por ejemplo, sangrado que llena más de una compresa por hora) puede ser un signo de un problema.
- Inflamación, enrojecimiento: La inflamación o el enrojecimiento en una pierna o en una zona de un seno pueden ser signos de un problema y deben ser evaluados.
Si nota signos de cualquiera de estas complicaciones, es importante que un médico o profesional de la salud los evalúe para que su cuerpo tenga la oportunidad de recuperarse de forma saludable y sin complicaciones.
Alivio del dolor
Es probable que sea necesario aliviar el dolor durante la recuperación del nacimiento por cesárea durante al menos unos días. Es una buena idea intentar adelantarse al dolor escalonando la toma de analgésicos: toma uno nuevo antes de que el anterior deje de hacer efecto para evitar un intervalo de tiempo entre que uno deja de hacer efecto y el siguiente empieza a actuar.
Las mujeres que se recuperan después de un nacimiento por cesárea suelen volver a casa con dos tipos de medicamentos para el dolor: un narcótico y un antiinflamatorio. Durante los primeros días en casa, es recomendable seguir cuidadosamente las instrucciones de dosificación del profesional de la salud. Después, puede empezar a reducir la medicación según cómo se sienta. Sin embargo, un peligro de los analgésicos es que el hecho de que una mujer no sienta dolor no significa que su cuerpo no necesite el descanso que el dolor requeriría. Las mujeres que toman analgésicos tras un nacimiento por cesárea deben seguir tomándoselo con calma, incluso si se sienten básicamente bien: sus cuerpos necesitan tiempo para recuperarse.
Quizás te preguntes si es seguro tomar ciertos analgésicos mientras amamantas tras un nacimiento por cesárea. Una declaración oficial de la Academia Americana de Pediatría afirma que, aunque ciertos analgésicos no son seguros, hay muchos que no pasan a la leche materna en cantidades clínicamente significativas y, por lo tanto, son seguros para que los tome una madre mientras amamanta. Sin embargo, dado que hay algunos que no son seguros, corresponde al médico determinar cuáles debe tomar una madre que amamanta mientras se recupera de un nacimiento por cesárea.
Debes hablar con tu profesional de la salud si tienes alguna duda sobre el alivio del dolor tras un nacimiento por cesárea.
Lactancia materna tras un nacimiento por cesárea
En general, no hay motivo para que las personas que han tenido un nacimiento por cesárea y desean amamantar tengan que esperar para empezar. Los problemas de salud de la madre o del bebé pueden provocar un retraso, pero tras un nacimiento por cesárea sin complicaciones, las nuevas madres pueden empezar a amamantar poco después y pueden adelantarse al contacto piel con piel con el bebé mientras aún están en el quirófano.
Dicho esto, las madres que acaban de someterse a un nacimiento por cesárea deberán intentar sostener a sus bebés en posiciones diseñadas específicamente para la recuperación tras un nacimiento por cesárea. Las dos principales son la posición de fútbol (en la que el bebé se acuesta a lo largo del antebrazo de la madre, con la cabeza apoyada en su mano) o tumbada a su lado en la cama. Las asesoras de lactancia del hospital pueden ser un gran recurso para ayudar a encontrar la posición adecuada.
Recuperación del embarazo
Las mujeres que se recuperan de un nacimiento por cesárea no solo se están recuperando de la cirugía, sino también de meses de embarazo. Algunos de los cambios en el cuerpo tras el embarazo que son perfectamente normales y saludables, pero que pueden resultar preocupantes si no se avisa de antemano, incluyen:
- Flujo vaginal: Durante un periodo de hasta 6 a 8 semanas, comienza como sangrado y luego se vuelve rosáceo, amarillento o blanquecino.
- Esto se denomina loquios, y solo debes usar compresas, no tampones.
- Contracciones: Pueden parecerse un poco a los dolores menstruales, pero solo significan que el útero se está contrayendo para limitar el sangrado.
- Dolor en los senos o congestión mamaria: Las personas que han dado a luz probablemente experimentarán congestión unos días después del nacimiento. Las madres que amamantan experimentarán congestión si producen más leche de la que necesitan sus bebés. Las compresas frías pueden ayudar, y las madres que amamantan también pueden sacar la leche para aliviarlo.
- Cambios en el cabello y la piel: Las hormonas del embarazo pueden provocar cambios en el cabello y la piel, y la falta repentina de esas hormonas puede tener el mismo efecto. Esto es perfectamente natural, aunque puede dar un poco de miedo cuando «perfectamente normal» significa perder mucho cabello, ya que desaparece el cabello inusualmente grueso y abundante que a veces crece durante el embarazo.
- Tristeza posparto: Las madres primerizas pueden sentir un bajón inesperado en el estado de ánimo, lo cual es una respuesta perfectamente normal a los cambios físicos, hormonales y emocionales en sus vidas. Si la «tristeza posparto» es más intensa o dura más de 2 semanas, podría tratarse de un caso de depresión posparto. Un profesional de la salud puede ayudar a distinguir entre la depresión posparto y la tristeza posparto, y puede ayudar a las madres primerizas a decidir un tratamiento si es necesario. Si acabas sintiendo un bajón de ánimo inesperadamente intenso, puede ser una buena idea consultar con un profesional de la salud al respecto, aunque no creas que pueda tratarse de depresión posparto, solo para asegurarte.
Las personas que acaban de dar a luz suelen volver a ver a su profesional de la salud para una revisión entre las 2 y las 6 semanas. Mientras tanto, si tienes preguntas sobre la recuperación, puedes ponerte en contacto con tu profesional de la salud.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health by Labcorp
Fuentes
- Personal de la Clínica Mayo. «Recuperación de la cesárea: qué esperar». Clínica Mayo. Clínica Mayo, 20 de marzo de 2015. Web.
- «Volver a casa después de una cesárea». MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 19 de noviembre de 2014. Web.
- «Cesárea: recuperación después de la cirugía». March of Dimes. March of Dimes. Web.
