La depresión posparto (PPD) es una afección grave que afecta a millones de madres primerizas cada año, y muchos profesionales de la salud recomiendan medicamentos contra la depresión para combatirla. Sin embargo, sabemos que ciertos medicamentos pueden pasar a la leche materna, por lo que la pregunta es: ¿cómo afectan los medicamentos contra la depresión a un bebé amamantando?
Esta pregunta es especialmente relevante porque las investigaciones sugieren múltiples efectos negativos que la depresión puede tener en las madres y sus bebés.
La prevalencia de la depresión materna entre las madres primerizas
Después del parto, muchas mujeres experimentan lo que se conoce como «depresión posparto». Es posible que sienta ganas de llorar de repente, tenga cambios de humor o se sienta ansiosa. Esto suele ocurrir en las primeras 2-3 semanas después del parto y luego mejora. Pero esto no es lo mismo que la depresión posparto, ya que las personas generalmente siguen sintiendo esperanza y felicidad. La depresión posparto puede diagnosticarse meses después del parto, dura más tiempo (especialmente si no se recibe tratamiento) e implica patrones de pensamiento que pueden ser extremadamente perjudiciales para la salud tanto de la madre como del bebé. Puede ser difícil cuidar de ti misma o de tu bebé cuando tienes depresión posparto. Aproximadamente 1 de cada 7 madres primerizas experimenta depresión posparto y a estas mujeres a menudo se les recetan medicamentos para tratar esta afección.
Riesgos para la salud de los bebés
La depresión materna no tratada puede tener un efecto importante en los bebés. Los bebés y los niños/as pequeños cuyas madres tuvieron depresión no tratada pueden mostrar problemas de desarrollo conductual y cognitivo muy temprano en la vida. Algunos de estos problemas incluyen dificultades para autorregularse, dificultades para prestar atención, falta de autocontrol, tendencia al aislamiento, poca capacidad para afrontar situaciones y problemas para socializar con los demás.
Beneficio de la medicación para la depresión materna
Para una mujer sin antecedentes de enfermedades psiquiátricas, la terapia conversacional puede ser la primera opción para tratar la depresión posparto, pero tiene algunas limitaciones. La terapia conversacional no está disponible en todas partes, puede haber largas esperas para conseguir una cita, puede ser costosa y lleva cierto tiempo obtener resultados. Otras veces, simplemente no es eficaz y se necesita otra opción de tratamiento.
Los antidepresivos son una opción con o sin terapia conversacional. Existe una amplia gama de medicamentos y opciones de dosificación, y aunque puede llevar tiempo encontrar el medicamento adecuado, puede empezar a surtir efecto en pocas semanas. Los medicamentos para la depresión también se recetan a mujeres que no padecen depresión, pero que tienen otra enfermedad psiquiátrica o un trastorno del estado de ánimo posparto, como bulimia, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo-compulsivo.
Esto significa que, para muchas mujeres que padecen una enfermedad psiquiátrica o que no obtienen beneficio de la terapia o de la terapia sola, la medicación es una opción de tratamiento viable.
¿Se transmite la medicación a través de la leche materna? ¿En qué cantidad?
Los medicamentos para la depresión se transmiten a los recién nacidos a través de la leche materna. Sin embargo, las investigaciones demuestran que, por lo general, no se transfieren en grandes cantidades. Al medir la cantidad de medicamento en el suero del bebé, un componente vital de la sangre del bebé, los expertos han determinado que muchos de los medicamentos que toma la madre se pueden encontrar en la leche materna, pero en cantidades relativamente seguras. Esto es válido para muchos medicamentos utilizados para la depresión posparto. Esta investigación le ayuda a usted y a su proveedor a determinar por dónde empezar con la elección y la dosis del medicamento.
Medicamentos para la depresión mientras amamanta (amamantar)
Debido a los numerosos beneficios de amamantar y al impacto tan negativo que la depresión materna tiene en los bebés, los expertos suelen recomendar lo siguiente:
- Los profesionales de la salud deben intentar primero tratar la depresión de la mujer mediante terapia u otros métodos que no impliquen medicación.
- Si otros métodos no resultan eficaces, los profesionales de la salud deben analizar el historial personal de la mujer, sus antecedentes familiares y otros factores individuales caso por caso para evaluar la necesidad de medicación para la depresión.
- Si el profesional determina que la medicación es necesaria, debe recetar uno de los medicamentos para la depresión que han demostrado ser compatibles con la lactancia materna, ya que hay una variedad de medicamentos para la depresión que ya han sido probados
- Durante las revisiones, los profesionales de la salud comprobarán que la medicación está produciendo el efecto deseado
- Rara vez es apropiado sugerir dejar de amamantar debido a un tratamiento de salud mental si los padres no lo desean. La lactancia materna tiene numerosos beneficios para la salud tanto de la madre como del bebé.
Conclusión
Al analizar el número de recetas que recibieron las madres amamantantes durante la amamantant, los expertos determinaron que muchas mujeres dejan de tomar sus medicamentos para la depresión durante la amamantant. Es probable que lo hagan por miedo a dañar a su bebé al transmitirle el medicamento a través de la leche materna. Pero es importante saber que puede ser peligroso dejar de tomar algunos medicamentos para la salud mental sin orientación y apoyo. Muchas pacientes necesitan dejar de amamantar gradualmente o cambiar a una opción compatible con la lactancia materna.
Estos resultados dicen mucho sobre el compromiso de las madres con la seguridad de sus bebés. Pero también muestran una tendencia preocupante en la que las mujeres interrumpen su tratamiento para la depresión posparto, una afección muy grave que también puede afectar al bebé. Se ha demostrado que los efectos negativos y duraderos de la depresión materna, combinados con los efectos abrumadoramente positivos del amamantar, son mucho más impactantes que la posibilidad de que los medicamentos pasen a la leche materna.
Aunque las opciones de tratamiento de la depresión de una mujer dependen en gran medida de sus propios factores individuales, a menudo se considera más seguro para las mujeres que amamantan y sus bebés tratar la depresión con medicamentos que ignorar la afección o dejar de amamantar.
Es importante trabajar con un profesional de la salud que esté acostumbrado a trabajar con madres embarazadas y lactantes, y que pueda recetar una dosis que sea eficaz para tratar sus síntomas y, al mismo tiempo, reduzca el riesgo para usted, su bebé, y su producción de leche.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
Más información
- Alimentos y bebidas controvertidos durante el amamantar
- ¿Es seguro beber alcohol durante el amamantar?
Fuentes
- Kendall-Tackett, K. «Uso de antidepresivos durante el embarazo y la lactancia», 13 de abril de 2020, Infant Risk Center
- «Depresión posparto». ACOG. Pregunta frecuente n.º 091 del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, abril de 2024, web.
- Katherine Stone. «¿Qué medicamentos psiquiátricos son seguros al amamantar?». PostpartumProgress. Postpartum Progress Inc., 12 de octubre de 2011. Web.
