La endometriosis es una condición que puede ir desde tener un impacto bastante mínimo en la vida cotidiana, hasta causar dolor debilitante y ser un problema importante. También es una enfermedad que se puede diagnosticar en muchos puntos diferentes y puede tener muchas opciones de tratamiento diferentes. Sin embargo, una cosa que muchas mujeres en cualquier etapa o nivel de La endometriosis es una afección que puede variar desde tener un impacto bastante mínimo en la vida cotidiana hasta provocar un dolor debilitante y convertirse en un problema grave. También es una enfermedad que puede diagnosticarse en muchos momentos diferentes y que cuenta con numerosas opciones de tratamiento. Sin embargo, algo que muchas mujeres tienen en común, independientemente de la etapa o el nivel de impacto de la endometriosis, es la duda sobre cuál es la mejor forma de administrarla y si el tratamiento implica una intervención quirúrgica. Pero la endometriosis es una afección que puede variar desde tener un impacto bastante mínimo en la vida cotidiana hasta causar un dolor debilitante y convertirse en un problema grave. También es una enfermedad que cuenta con muchas opciones diferentes de administración y tratamiento. Sin embargo, algo que muchas personas, independientemente de la etapa o el nivel de impacto de la endometriosis, tienen en común es preguntarse cuál es la mejor manera de administrarla y si este tratamiento implica cirugía. Pero, ¿todas las personas con endometriosis necesitan someterse a una cirugía?
Diagnóstico
Si ha consultado a un profesional de la salud para confirmar un diagnóstico de endometriosis, es muy probable que le mencione la laparoscopia u otra intervención quirúrgica como posible opción de tratamiento. Esto es especialmente cierto si otras opciones han fracasado o si el dolor o la infertilidad persisten.
Las laparoscopias, cuando son meramente exploratorias, son cirugías mínimamente invasivas y, por lo general, procedimientos ambulatorios. Esto significa que una pequeña incisión en el vientre permite introducir un endoscopio delgado (cámara) en la zona pélvica para buscar lesiones o tejido cicatricial causado por la endometriosis. Si se detecta una enfermedad extensa y cicatrices, la cirugía adicional puede ser una opción a seguir.
Tratamiento
Existen diferentes tratamientos quirúrgicos posibles para la endometriosis, así como opciones de tratamiento médico, y su profesional de la salud podrá analizar con usted los riesgos y beneficios de todas las opciones.
- Laparoscopia: si esto le suena familiar, es porque lo es: el mismo tipo de incisión, instrumento y operación que se utiliza para explorar la endometriosis también puede utilizarse para tratarla. De hecho, en algunos casos, la cirugía exploratoria inicial puede tanto diagnosticar como iniciar el tratamiento de la endometriosis, si el cirujano está preparado con antelación. En una cirugía laparoscópica para tratar la endometriosis, el tejido endometriósico y el tejido cicatricial que ha causado se remueven del útero, los ovarios, las trompas de Falopio y otras áreas de la pelvis y el abdomen, ya sea removiéndolo o quemándolo (ablación). Esto no es una cura, ya que la endometriosis puede volver a aparecer y, de hecho, suele hacerlo, pero puede brindar alivio al dolor y aumentar las posibilidades de concebir sin ayuda médica, si ese es el objetivo. Una laparoscopia para remover tejido endometrial es mucho más invasiva que una laparoscopia exploratoria y puede requerir un cirujano especializado.
- Histerectomía y ooforectomía: otra cirugía que a veces se utiliza para tratar la endometriosis es remover el útero (histerectomía) y los ovarios (ooforectomía), que suele considerarse el tratamiento de último recurso para los casos de endometriosis que causan dolor intenso u otros síntomas debilitantes. Las histerectomías y las ooforectomías son cirugías mayores. No se recomiendan para quienes deseen preservar su fertilidad. Aunque la recuperación es considerable y es importante comprender los riesgos, estas cirugías son exitosas para eliminar la endometriosis en aproximadamente el 85 % de los casos. La remoción de los ovarios provoca una menopausia quirúrgica inmediata, lo que conlleva sus propios riesgos cuando se realiza a una edad temprana y requiere una discusión y la administración exhaustivas. Sin embargo, dejar los ovarios aumenta seis veces el riesgo de que los síntomas de la endometriosis reaparezcan.
- Tratamiento hormonal: no todos los tratamientos para la endometriosis son quirúrgicos. Los tratamientos hormonales, que van desde una dosis continua de control de la natalidad hormonal hasta un medicamento que impide la liberación de estrógenos y provoca una menopausia precoz, pueden controlar los síntomas y detener la propagación de la endometriosis en muchos casos. No todos los tratamientos funcionan para todas las mujeres, y puede que se necesiten varios intentos hasta encontrar el adecuado, pero muchas mujeres con endometriosis encuentran cierto alivio con los tratamientos hormonales. Desgraciadamente, los tratamientos hormonales entran en conflicto con los intentos de concebir. Por lo tanto, habría que interrumpir temporalmente el tratamiento al intentar concebir y durante el embarazo. Sin embargo, para aquellas que piensen que les gustaría intentar concebir más adelante, este tratamiento puede ser la mejor opción para preservar la fertilidad mientras tanto.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health by Labcorp
Fuentes
«Cirugía de la endometriosis». my.clevelandclinic. Fundación de la Clínica Cleveland, 13 de septiembre de 2022. Web.
Rizk B, Fischer AS, Lotfy HA, Turki R, Zahed HA, Malik R, Holliday CP, Glass A, Fishel H, Soliman MY, Herrera D. Recurrencia de la endometriosis tras la histerectomía. Facts Views Vis Obgyn. 2014;6(4):219-27. PMID: 25593697; PMCID: PMC4286861.
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