Los abortos espontáneos no detectados son un tipo de pérdida del embarazo sin el sangrado y los calambres esperados. La mayoría se detectan en las visitas prenatales de rutina cuando no hay crecimiento embrionario ni latido cardíaco. Pueden ser inesperados y devastadores.
¿Por qué ocurren?
La mayoría de los abortos espontáneos retenidos ocurren en las primeras 12 semanas de embarazo. Este tipo de pérdida del embarazo suele ocurrir como resultado de anomalías cromosómicas en el embrión, por ejemplo, si el embrión tiene demasiados o muy pocos cromosomas. En otros casos, un aborto espontáneo retenido ocurre por razones desconocidas.
¿Cuáles son los síntomas?
Las mujeres que experimentan un aborto espontáneo retenido no suelen presentar los síntomas típicos del aborto, como sangrado o dolor. En la mayoría de los casos, el aborto pasa desapercibido hasta la siguiente cita de la mujer. Algunas mujeres siguen experimentando síntomas de embarazo, lo que puede causar aún más dolor y confusión.
¿Cómo se diagnostica un aborto retenido?
Una ecografía confirmará un aborto retenido. Es probable que el proveedor también realice un análisis de sangre para medir los niveles de hCG (la hormona que se produce durante el embarazo). Si estos son bajos y no se detecta latido cardíaco en la ecografía, el proveedor diagnosticará un aborto retenido.
¿Cómo se trata un aborto retenido?
En un aborto retenido, el cuerpo aún tiene que expulsar el tejido del embarazo, por lo que, tras el diagnóstico, el siguiente paso es determinar la forma de eliminar este tejido. El médico puede recomendar cualquiera de los siguientes tratamientos, dependiendo de la edad gestacional y de su historial médico y factores de riesgo particulares. Sus sentimientos y preferencias también son muy importantes a la hora de tomar una decisión sobre cómo proceder.
- Esperar y dejar que el tejido se expulse de forma natural: Las mujeres pueden elegir esta opción si desean dejar que el embarazo termine por sí solo o si aún no desean tomar medidas médicas o quirúrgicas.
- Tratamiento médico: Tanto la mifepristona como el misoprostol, o el misoprostol solo, son los medicamentos que se utilizan para ayudar al cuerpo a expulsar el tejido. Las diferentes instituciones tienen políticas variables sobre qué medicamentos se administran y los límites para hacerlo. .
- Tratamiento quirúrgico: un proveedor puede recomendar una dilatación y legrado (D&C) o una aspiración manual al vacío si se desea una opción quirúrgica. Para los procedimientos, se administra anestesia, ya sea localmente en el cuello uterino o sistémicamente, se dilata el cuello uterino y se extrae el contenido del útero.
¿Qué ocurre después del tratamiento?
Muchos proveedores pueden recomendar esperar un ciclo menstrual antes de volver a intentar concebir después de haber sido tratada por un aborto espontáneo retenido. Sin embargo, la decisión de intentarlo inmediatamente después de un aborto espontáneo retenido depende completamente de la persona, ya que algunas pueden querer tomarse un tiempo para recuperarse emocional y físicamente. Algunas mujeres tardan mucho tiempo en recuperarse de la pérdida, aunque el proceso de curación es diferente para cada persona. Las personas que sufren un aborto espontáneo no completado tienen un mayor riesgo de sufrir depresión posparto, por lo que es importante encontrar una forma de procesar los sentimientos derivados del aborto o buscar el apoyo de una persona de confianza.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
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Fuentes
- Linda W. Prine, Honor Macnaughton. «Office Management of Early Pregnancy Loss» (Manejo en el consultorio de la pérdida temprana del embarazo). Am Fam Physician. 84(1):75-82. Web. Julio de 2011.
- «Miscarriages» (Abortos espontáneos). KidsHealth. Fundación Nemours, junio de 2015. Web.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34696822/
