Una mola hidatiforme, también conocida como embarazo molar, es un tumor no canceroso que crece dentro del útero, formándose a partir del tejido que se desarrolla después de la fertilización. En un embarazo molar, el óvulo fertilizado no se convierte en un embrión, sino en una masa inofensiva de quistes.
Desafortunadamente, los embarazos molares no pueden convertirse en embarazos saludables y viables. Se tratan extirpando el tejido anormal del útero con medicamentos o cirugía. La elección del tratamiento depende del tipo, tamaño y edad del embarazo molar.
Los dos tipos de embarazos molares
Los diferentes tipos de embarazos molares se caracterizan por el proceso en el que se iniciaron.
- Embarazo molar parcial: Este tipo ocurre cuando un óvulo es fertilizado por dos espermatozoides, resultando en que el cigoto (óvulo fertilizado) tenga 69 cromosomas en lugar de los 46 normales. Se formará tejido fetal, pero no será viable.
- Embarazo molar completo: Este tipo ocurre cuando un óvulo que no contiene información genética es fertilizado por un espermatozoide. No se desarrollará tejido fetal dentro del tejido molar y no es viable.
Factores de riesgo
Algunas mujeres tienen mayor riesgo que otras de desarrollar un embarazo molar. Los factores de riesgo incluyen:
- Antecedentes de embarazo molar
- Mujeres embarazadas mayores de 35 años
- Mujeres embarazadas menores de 25 años
- Mujeres embarazadas que viven en Asia, el Pacífico Sur o México
Síntomas
Generalmente, un embarazo molar parecerá un embarazo normal durante las primeras semanas de gestación. Esto se debe a que el tejido molar libera hCG, la hormona responsable de los síntomas del embarazo, al igual que el tejido normal del embarazo. Sin embargo, hay ciertas señales que puedes buscar y que pueden indicar la presencia de un embarazo molar.
- Sangrado vaginal durante el primer trimestre. Esta sangre puede ser de cualquier color, desde marrón oscuro hasta rojo brillante.
- Náuseas y vómitos severos que continúan después del primer trimestre. A veces, esto es tan intenso que la mujer tiene que ser hospitalizada.
- Quistes en forma de uva que salen de la vagina. Estos parecen pequeños sacos que están llenos de líquido.
- Mayor tamaño de embarazo de lo esperado en base a la edad gestacional. Particularmente con los embarazos molares completos, las mujeres pueden sentirse «más grandes» de lo que esperan en un punto específico del embarazo.
- Síntomas similares a los de preeclampsia en el primer o segundo trimestre. Esto incluye presión arterial alta e hinchazón de las piernas, tobillos o pies. Debido a que la preeclampsia normalmente no se desarrolla tan temprano en el embarazo, estos síntomas apuntan fuertemente a un embarazo molar.
- Síntomas de hipertiroidismo. Estos pueden ser causados por niveles muy altos de hCG asociados con embarazos molares, y los síntomas varían desde una frecuencia cardíaca rápida y manos temblorosas hasta pérdida de peso inesperada.
Si notas cualquiera de los síntomas anteriores, debes hablar con tu proveedor de inmediato. Si tu médico sospecha un embarazo molar basado en signos y síntomas específicos, realizará un análisis de sangre y un ultrasonido para confirmar el diagnóstico. El análisis de sangre mostrará niveles de hCG más altos de lo normal para la fecha del embarazo y el ultrasonido no mostrará partes o movimientos fetales, ni se escucharán sonidos cardíacos.
Tratamiento y más allá
Para tratar un embarazo molar, el tejido molar debe ser removido del útero. Esto se hace generalmente a través de un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D&C), que se realiza por vía vaginal a través del cuello del útero. El proveedor le da anestesia a la mujer y luego retira el tejido molar del útero usando un dispositivo de aspiración al vacío. Algunas mujeres deciden que se les extirpe el útero en un procedimiento llamado histerectomía, pero este procedimiento sólo puede usarse en mujeres que no desean embarazarse en el futuro.
- Seguimiento: Después del tratamiento inicial, serás revisada regularmente por tu proveedor para asegurarse de que no crezca más tejido molar en el útero. Tu proveedor medirá los niveles de hCG cada mes durante 12 meses para asegurarse de que regrese a los niveles anteriores al embarazo.
- Anticoncepción: Embarazarte de nuevo demasiado pronto después de un embarazo molar te puede poner en un alto riesgo de recurrencia. Por lo tanto, es muy importante usar un método anticonceptivo confiable de 6 a 12 meses después de un embarazo molar.
Recuperarte de un embarazo molar puede ser difícil – usualmente involucra una mezcla de sanación emocional y física. Cada experiencia es diferente, y muchas mujeres no se sienten sanadas emocionalmente por algún tiempo después de un embarazo molar, pero es importante que tengas el apoyo y el cuidado que necesitas para volver a un buen estado físico y mental.
Fuentes
- Mayo Clinic Staff. “Molar Pregnancy: Symptoms.” MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Oct 24 2014. Web.
- “Molar pregnancy.” MarchofDimes. March of Dimes Foundation, May 2014. Web.
- “Hydatidiform mole.” MedlinePlus. US National Library of Medicine, Nov 14 2014. Web.
- Kerri Durnell Schuiling, Frances E. Likis. Women’s Gynecologic Health. 3rd edition. Jones & Bartlett Learning, Aug 2016. Web.
- The American Cancer Society medical and editorial content team. «What are the Risks For Gestational Trophoblastic Disease?» Cancer. American Cancer Society, Feb 6 2014. Web.
