Hay muchos mitos y hechos que giran en torno a la idea de los antidepresivos durante la concepción y el embarazo. Vamos a clasificarlos.
¿Son seguros los antidepresivos cuando se intenta concebir?
Sí. Aunque algunos antidepresivos pueden reducir el deseo sexual, no hay evidencia de que ninguno de los antidepresivos comúnmente usados tenga un efecto negativo sobre la fertilidad. La principal preocupación de tomar antidepresivos mientras se intenta concebir es el efecto que pueden tener una vez que se queda embarazada.
¿Y durante el embarazo?
Es importante que cuides tu salud mental durante el embarazo, porque las investigaciones demuestran que la depresión no tratada pone a tu bebé no nacido en mayor riesgo que la pequeña cantidad de medicamento que atraviesa la placenta. La depresión no tratada en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de nacimiento prematuro, bajo peso al nacer y retraso del crecimiento fetal. También puede dificultar que las mujeres embarazadas aumenten la cantidad apropiada de peso, programen y asistan a las citas prenatales y realicen los cuidados personales necesarios. La depresión no tratada durante el embarazo también aumenta el riesgo de una mujer de sufrir depresión posparto y la probabilidad de que tenga dificultades para establecer un vínculo con su bebé.
Por razones éticas, no se han realizado estudios aleatorios sobre los antidepresivos durante el embarazo, pero se cuenta con una cantidad cada vez mayor de información de los registros y otros tipos de estudios. Tú y tu proveedor de atención médica son los que más saben sobre tu historial de salud mental y pueden tomar la decisión correcta para ti y tu bebé juntos.
¿Cómo pueden los antidepresivos afectar a un embarazo?
La clase de medicamentos antidepresivos prescritos más comúnmente, Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés), son los más investigados en el embarazo y por lo general son los medicamentos de primera línea más seguros para la depresión. Los estudios han demostrado que la mayoría de los SSRI no ponen a los fetos en desarrollo en un riesgo mayor de defectos de nacimiento.
Sin embargo, mientras que muchos SSRI están bien para ser usados durante el embarazo, la investigación sugiere que algunos antidepresivos pueden afectar al feto. Estudios anteriores asociaron la exposición al Paxil en el primer trimestre con un riesgo ligeramente mayor de defectos cardíacos, pero otros estudios no han encontrado esa asociación. Por lo tanto, si este medicamento forma parte de tu plan de tratamiento, tu proveedor puede trabajar contigo para explorar otras opciones durante el embarazo. La clase de antidepresivos conocidos como IMAO (inhibidores de la monoamino oxidasa, o MAOIs en inglés) también debe evitarse, ya que pueden causar problemas de presión arterial durante el embarazo.
Si tu depresión está teniendo un impacto significativo en tu salud y tranquilidad, tu bebé probablemente sea menos propenso a ser afectado por un antidepresivo seguro de lo que sería si estuvieras deprimida durante todo el embarazo, así que es importante que tú y tu proveedor de atención médica establezcan un plan de tratamiento que te mantenga feliz y saludable durante todo tu embarazo.
¿Qué antidepresivos son generalmente seguros durante el embarazo?
Los siguientes medicamentos tienden a ser mejores opciones para quienes usan antidepresivos durante el embarazo:
- Algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs), como:
- Sertralina (Zoloft)
- Fluoxetina (Prozac)
- Escitalopram (Lexapro)
- Citalopram (Celexa)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SNRIs, por sus siglas en inglés)
- Antidepresivos tricíclicos
- Bupropión (Wellbutrin)
En conclusión
Es bueno hablar con tu proveedor de atención médica y desarrollar un plan para tratar tu depresión mientras tratas de concebir.
La mayoría de los antidepresivos más populares generalmente son seguros para tomarlos durante el embarazo, pero siempre debes hablar con tu médico antes de comenzar, o terminar, un régimen de antidepresivos. Tu salud mental y emocional es tan importante como tu salud física durante el embarazo.
Leer más
- ¿Cómo pueden las condiciones de salud mental preexistentes afectar un embarazo?
- Acrónimos de antidepresivos decodificados
Fuentes
- Mayo Clinic Staff. «Antidepressants: Safe during pregnancy?» Mayo Clinic. Mayo Clinic. February 28, 2018.
- MGH Center for Women’s Mental Health. «Psychiatric disorders during pregnancy.»
