Evaluando las opciones de medicación durante el embarazo

Las mujeres embarazadas quieren hacer todo lo posible para apoyar los embarazos más saludables y dar a luz a los bebés más sanos posibles. Típicamente, esto implica hacer ejercicio, seguir una dieta saludable y evitar ciertos productos, como los medicamentos que se sabe que son dañinos para un bebé en gestación. Estos son grandes instintos, y ciertamente hay medicamentos que necesitan ser descontinuados durante el embarazo, pero ¿los antidepresivos están entre ellos?

A menudo, no.

Como es el caso para tantos aspectos del cuidado de la salud, no existe un enfoque único para todos los medicamentos para la depresión durante el embarazo. La decisión de continuar o dejar de tomar un medicamento durante el embarazo debe ser el resultado de una conversación abierta y honesta con tu profesional de la salud, en la que discutan los riesgos, si los hubiere, no sólo de un medicamento, sino también de la situación de tu salud mental.

¿Son algunos medicamentos más o menos seguros que otros?

Sí. Los datos sugieren que algunos antidepresivos de uso común, como la mayoría de los ISRS, IRSN, Wellbutrin y antidepresivos tricíclicos, pueden ser seguros para tomar durante el embarazo.

Existe alguna evidencia de que la paroxetina, que se vende bajo el nombre de marca Paxil, puede estar asociada con un ligero aumento en los defectos cardíacos fetales, por lo que los proveedores de atención médica generalmente no recomiendan su uso durante el embarazo. Otro grupo de antidepresivos, conocidos como IMAOs (notablemente fenelzina y tranilcipromina), típicamente no son recomendados durante el embarazo porque se cree que desalientan el crecimiento fetal.

Existen algunos riesgos potenciales asociados incluso con los antidepresivos bien estudiados, pero a veces los riesgos asociados con la depresión en sí superan los riesgos del medicamento.

¿Cuáles son los riesgos de depresión durante el embarazo?

La depresión durante el embarazo, conocida como depresión prenatal, es bastante común y puede tener un impacto importante en el crecimiento del feto y en la calidad de vida de la madre. Quienes luchan contra la depresión podrían tener más dificultades para hacer ejercicio, dormir bien y comer una dieta nutritiva, todo lo cual puede afectar el progreso de un feto en gestación. Además de los riesgos inmediatos de la depresión prenatal, las mujeres que se enfrentan a ella tienen más probabilidades de experimentar depresión posparto después del nacimiento. La creciente investigación sugiere que los riesgos de dejar de tomar un antidepresivo efectivo son mucho mayores que los riesgos asociados con tomar el medicamento durante el embarazo.

El resultado final

Debido a los posibles riesgos asociados con la depresión – y la medicación para la depresión durante el embarazo – es importante tener una conversación con tu proveedor de atención médica acerca de tomar los medicamentos recetados para depresión durante el embarazo. Las mujeres embarazadas quieren crear el mejor ambiente posible para que sus bebés se desarrollen y crezcan. Para algunas mujeres, eso significa dejar de tomar sus antidepresivos, pero para otras, eso significa permanecer con ellos durante todo el embarazo. Tú eres la mejor defensora tanto de tu propia salud mental como de la salud de tu pequeño, así que si actualmente estás tomando antidepresivos, o los tomabas desde antes del embarazo, vale la pena tener una conversación con tu proveedor de atención médica.


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Fuentes
  • Mayo Clinic Staff. “Antidepressants: safe during pregnancy?” Mayo Clinic. Mayo Clinic, February 28 2018. Retrieved July 2 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/antidepressants/art-20046420.
  • Mayo Clinic Staff. “Depression during pregnancy: you’re not alone.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, November 24 2016. Retrieved July 2 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/depression-during-pregnancy/art-20237875.
  • Jennifer L. Payne, Samantha Meltzer-Brody. “Antidepressant use during pregnancy: current controversies and treatment strategies.” Clinical Obstetrics and Gynecology. 52(3): 469-482. September 2009. Retrieved July 2 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2749677/.
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