Estrategias para el manejo de la depresión en el embarazo y el posparto

La experiencia de cada persona con la depresión es única, y por lo tanto sus opciones de tratamiento de la depresión también deben serlo. A continuación se presentan algunas estrategias para controlar la depresión durante el embarazo.

Terapia

Probablemente sabes que la terapia es una forma de tratamiento para la depresión. A menudo es el primer paso para alguien que está comenzando a tratar de enfrentar su depresión. Existen diferentes tipos de terapia, y el tipo que una persona utiliza depende de factores individuales, pero lo más común es que implica que un paciente y un profesional certificado hablen juntos. La psicoterapia enseña a las personas de todas las edades y de todos los ámbitos de la vida a pensar y a enfrentarse a las cosas de forma más saludable.

La psicoterapia es útil para muchas personas con depresión, pero todavía hay muchas otras personas que necesitan formas adicionales de tratamiento. A continuación se presentan algunas de las otras estrategias que se pueden probar además de la psicoterapia.

Medicamentos

Muchas personas toman medicamentos para tratar la depresión. Los medicamentos son una herramienta extremadamente efectiva, a menudo especialmente cuando se combinan con la consejería. Generalmente hay tres categorías de medicamentos para la depresión.

  • Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés): La serotonina es un neurotransmisor que ayuda a regular el estado de ánimo, el comportamiento social, el apetito y la digestión y la libido, entre otras cosas. Los SSRI se prescriben comúnmente para la depresión porque aumentan los niveles de serotonina en el cerebro. Los ejemplos de SSRI incluyen Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetina (Prozac), Paroxetina (Paxil), Sertralina (Zoloft) y Vilazodona (Vibryd). Los SSRI son los medicamentos para la depresión más comúnmente recetados durante el embarazo y el posparto, y muchos SSRI son seguros durante la lactancia.
  • Antidepresivos no SSRI: Algunas personas no reaccionan bien a los SSRI, o tienen circunstancias que los llevan a probar un medicamento diferente. Algunos no SSRI no aumentan la serotonina, mientras que otros afectan la serotonina así como un neurotransmisor diferente, mientras que otros no impactan la serotonina en absoluto. Dos tipos de estos podrían ser los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRIs, por sus siglas en inglés), como Cymbalta, o los inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRIs, por sus siglas en inglés), como Wellbutrin.
  • Otros medicamentos: No es raro que un proveedor combine medicamentos o incluso que añada un medicamento para equilibrar los efectos de un antidepresivo. Algunos ejemplos de medicamentos que se pueden utilizar de esta manera son los estabilizadores del estado de ánimo y los medicamentos antipsicóticos. Se podrían recetar medicamentos ansiolíticos, pero estos no suelen utilizarse a largo plazo.

Tratamiento hospitalario y residencial

A veces, en casos más graves de depresión, las personas se internan en un hospital o en un centro, especialmente si corren el riesgo de hacerse daño a sí mismos o a otros. Los programas para pacientes internos ayudan a las personas a obtener un tratamiento enfocado en ambientes seguros y de apoyo. En los hospitales o centros de tratamiento residencial, a las personas se les prescriben medicamentos y ven a un terapeuta; los miembros de la familia también pueden ser incluidos en el proceso de tratamiento.

También existe la opción de un programa de pacientes externos. Con este tipo de programa, una persona visita la instalación por un período de tiempo para utilizar los servicios que proporciona, pero no es admitida en el hospital.

Terapias de estimulación cerebral

La terapia electroconvulsiva (ECT, por sus siglas en inglés), la estimulación magnética transcraneal (TMS, por sus siglas en inglés) y la estimulación del nervio vago (VNS, por sus siglas en inglés) son formas de terapia de estimulación cerebral que se utilizan.

Terapias alternativas

Debido a que la depresión tiene tantas causas diferentes, también hay muchas maneras diferentes de que las personas con depresión se enfrenten a ella y encuentren alivio. Algunas opciones de estilo de vida que se pueden usar en conjunto con la terapia o los medicamentos son la meditación, los materiales de autoayuda como libros o artículos, y el ejercicio regular, como el yoga.

Una nota final sobre el tratamiento

Es común que las personas que tienen miedo de buscar tratamiento, o que ya están tomando medicamentos pero que aún no se sienten bien, busquen terapias alternativas como suplementos o medicamentos sin receta o de venta libre para tratar su depresión. Pero esto puede ser peligroso, particularmente para los individuos que actualmente están tomando medicamentos para la depresión. Es importante hablar con un proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento nuevo. Esto es aún más cierto para las personas que ya están tomando medicamentos para la depresión, ya que el medicamento puede tener efectos secundarios e interacciones con diferentes suplementos, medicamentos e incluso tratamientos herbales. Asegúrate de tomar la precaución de hablar con tu proveedor antes de hacer cualquier cambio en su estilo de vida.

La depresión es compleja, por lo que tiene sentido que el tratamiento para la depresión también lo sea. Algunas personas descubrirán que un solo medicamento es suficiente para que funcionen y se sientan mejor, mientras que otras necesitan probar una variedad de tratamientos y estrategias antes de encontrar algo que les funcione. Lo más importante que puedes hacer al considerar las opciones para el tratamiento de la depresión es mantener la mente abierta y estar dispuesta a probar una serie de tratamientos si no puedes encontrar uno que funcione para ti y tu familia, para averiguar qué combinación de tratamientos te ayudará a sentirte mejor.


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Fuentes
  • «Depression: Treatment.» ADAA. Anxiety and Depression Association of America, 2016. Web.
  • «Depression: Care and Treatment.» ClevelandClinic. The Cleveland Clinic Foundation, 2014. Web.
  • Mayo Clinic Staff. «Treatments and Drugs.» MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Jul 7 2016. Web.
  • Mayo Clinic Staff. «Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).» MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Jun 24 2016. Web.
  • Lauren Hardy. «Depression Treatment: Outpatient vs. Inpatient.» HealthyPlace. HealthyPlace.com, Feb 26 2014. Web.
  • «Depression Treatment & Management.» Medscape. WebMD LLC., Apr 29 2016. Web.
  • Mayo Clinic Staff. «Electroconvulsive therapy (ECT)» MayoClinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Sep 19 2015. Web.
  • «Brain Stimulation Therapies.» NIMH. US Department of Health and Human Services, Jun 2016. Web.
  • Melinda Smith, Jeanne Segal. «Types of Antidepressants and Their Side Effects.» HelpGuide. Helpguide.org, May 2016. Web.
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