Antidepresivos y embarazo: ¿seguros o no?

La cuestión de si tomar antidepresivos durante el período de TTC es seguro o no, no se trata en realidad del acto de concebir, sino de si tomar antidepresivos es seguro al principio del primer trimestre del embarazo. En las primeras semanas de embarazo, antes de que el embarazo pueda ser confirmado con una prueba, muchas mujeres no están seguras de estar embarazadas, por lo que algunas mujeres que están tratando activamente de concebir tomarán las mismas precauciones que lo harían durante el embarazo, porque podrían estar embarazadas sin saberlo.

La respuesta a la pregunta de si los antidepresivos son seguros durante el embarazo es: «depende» tanto del tipo de medicamento como de la persona que lo toma. Para muchas personas, tomar cualquier cantidad de una amplia gama de medicamentos, el riesgo de una enfermedad mental no tratada y de dejar de tomar un medicamento de salud mental recetado abruptamente, es mayor que el riesgo asociado con el medicamento. Para otros, especialmente las personas que toman otros medicamentos, este tiempo antes de la concepción es un buen momento para hablar con un médico acerca de los pros y contras de la transición a diferentes medicamentos que pueden ser más seguros durante el embarazo.

En cualquier caso, siempre es importante hablar con un médico antes de cambiar o dejar de tomar cualquier tipo de medicamento. Hay varios medicamentos que son más seguros suspender en una línea de tiempo gradual. Siempre es una buena idea comenzar a tener una conversación acerca de los medicamentos durante el embarazo mientras todavía estás tratando de concebir. Tu proveedor de atención médica podrá hablar sobre los detalles de tu salud y los medicamentos, y si será más saludable para tí continuar con tu medicamento, disminuirlo o cambiar gradualmente a un plan de medicamentos diferente.

Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

La serotonina es un neurotransmisor que ayuda a regular el estado de ánimo, el comportamiento social, el apetito, la digestión, y la libido, entre otras cosas. Los SSRI se prescriben comúnmente para la depresión porque aumentan los niveles de serotonina en el cerebro. Los ejemplos de ISRS incluyen citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft).

Si actualmente estás tomando un antidepresivo, ahora es un buen momento para empezar a hablar con tu proveedor de atención médica sobre tu plan de medicamentos en particular. Muchos ISRS se consideran generalmente más seguros durante el embarazo que la depresión no tratada.

Antidepresivos no ISRS

Algunas personas pueden beneficiarse de los antidepresivos que no son ISRS. Algunos no-ISRS aumentan los niveles de serotonina, mientras que otros no lo hacen. Dos tipos comunes de estos son los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor), o los inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (ISDN), como el bupropión (Wellbutrin).

Por lo general, se considera que muchos IRSN e ISDN son una opción segura durante las primeras etapas del embarazo, pero siempre es una buena idea hablar con tu proveedor de atención médica sobre la seguridad de tu rutina de medicamentos durante el embarazo.

Otros medicamentos

Dependiendo de tu diagnóstico y de la naturaleza de tu enfermedad, algunas veces otros medicamentos pueden ser útiles. Algunos ejemplos de medicamentos que se pueden usar de esta manera son los estabilizadores del estado de ánimo y los medicamentos antipsicóticos. Se pueden prescribir medicamentos ansiolíticos, pero éstos generalmente no se usan a largo plazo. Un proveedor de atención médica podrá hablarte sobre los riesgos y beneficios de otros medicamentos en relación con el embarazo y el TTC.


Fuentes
  • Personal de la Clínica Mayo. «Antidepresivos: ¿Seguro durante el embarazo?»Clínica Mayo. Clínica Mayo. 28 de febrero de 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/antidepressants/art-20046420.
  • Personal de la Clínica Mayo. «Antidepresivos: Seleccionando uno que sea adecuado para ti.»MayoClinic.Mayo Foundation for Medical Education and Research, 25 de noviembre de 2014. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273.
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