Habla siempre con tu proveedor de atención médica antes de empezar a tomar dosis bajas de aspirina o cualquier otro medicamento.
Puede que hayas oído que se considera que no es seguro tomar aspirina durante el embarazo, y en un aspecto eso es cierto: la aspirina de concentración completa (325 mg o más) hace que aumente el riesgo de ciertos problemas con el desarrollo fetal. Sin embargo, cada vez más datos sugieren que la aspirina de dosis baja (81 mg) no solo es seguro para tomar durante el embarazo, sino que puede incluso reducir las posibilidades de que una persona embarazada desarrolle preeclampsia si corre el riesgo de padecerla.
¿Qué es la preeclampsia?
La preeclampsia es una complicación del embarazo que, según March of Dimes, afecta al 2 al 8 por ciento de todos los embarazos. La preeclampsia implica una presión arterial alta y signos de que los órganos no funcionan tan bien como deberían (como las proteínas en la orina). La preeclampsia se diagnostica por lo general en el tercer trimestre, y si es así, la mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan la observación minuciosa hasta el parto. Esto puede significar un control frecuente en un entorno ambulatorio o, según la gravedad y el proveedor de atención médica, puede significar la permanencia en el hospital hasta el parto. Los síntomas de la preeclampsia suelen desaparecer en los días y semanas posteriores al parto.
¿Hay alguna forma de prevenir la preeclampsia?
Debido a que los investigadores aún no entienden con exactitud por qué algunas mujeres desarrollan preeclampsia, no existe un método único para prevenirla. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la terapia con dosis bajas de aspirina puede ayudar a prevenir la preeclampsia en personas con ciertos factores de riesgo que hacen que sea más probable que se desarrolle la preeclampsia. Las personas con estos factores de riesgo que comienzan la terapia con dosis bajas de aspirina alrededor de 12 semanas y continúan hasta el parto, pueden tener un 18 % menos de probabilidades de desarrollar preeclampsia.
¿Quién debería tomar una dosis baja de aspirina para prevenir la preeclampsia?
El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha identificado una serie de factores de riesgo para desarrollar preeclampsia que hacen que una sea una buena candidata para una dosis baja de aspirina.
El ACOG recomienda la terapia de dosis bajas de aspirina para aquellas personas que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo «altos»:
- historial de preeclampsia, en especial cuando está acompañada de un resultado adverso
- Gestación multifetal;
- hipertensión crónica;
- diabetes de tipo 1 o 2;
- enfermedad renal;
- enfermedad autoinmune (lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido).
O que tengan más de uno de los siguientes factores de riesgo «moderado»:
- nuliparidad (madre primeriza);
- obesidad (IMC > 30);
- antecedentes familiares de preeclampsia (madre o hermana);
- edad 35 años o más;
- concepción in vitro;
- bajos recursos económicos;
- factores de antecedentes personales (por ejemplo, bajo peso al nacer o pequeño para la edad gestacional, resultados adversos anteriores, intervalo de embarazo de más de 10 años);
- racismo que conduce a desigualdades en el entorno, sociales e históricas que influyen en la exposición a riesgos para la salud, el acceso a la atención para la salud y la distribución desigual de los recursos.
¿Cuándo y cómo tomo una aspirina de baja dosis?
Según la Fundación para la Preeclampsia, si cumples con los criterios anteriores, es mejor comenzar un régimen de dosis bajas de aspirina entre las 12 y 16 semanas de embarazo, y continuar hasta el parto. Ciertos estudios también muestran que tomar una dosis baja de aspirina a la hora de acostarse puede ser el momento más eficaz del día para tomarla. La aspirina no debe tomarse con el estómago vacío.
¿Puedo tomar una versión genérica de aspirina de baja dosis?
¡Claro que sí! La aspirina es una aspirina, no importa la marca.
¿Tiene la aspirina de baja dosis alguna interacción médica?
Se sabe que la aspirina interactúa con otros medicamentos, como el Tylenol (acetaminofeno, paracetamol), el aceite de pescado y diferentes antiácidos. Debes hablar con tu médico si tomas uno de éstos con regularidad, y estás en o considerando un régimen de aspirina de baja dosis.
¿Existe algún riesgo asociado a las bajas dosis de aspirina?
Muchas autoridades han investigado los posibles riesgos de la terapia con dosis bajas de aspirina y, por fortuna, está quedando claro que no solo los pros de la terapia con dosis bajas de aspirina superan cualquier riesgo teórico (para quienes cumplen los criterios de los factores de riesgo), sino que los riesgos son bastante mínimos. De hecho, el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos encontró que:
- No hay aumento en la pérdida de bebés, problemas de crecimiento o daños en la cognición del bebé.
- No hay un impacto estadísticamente significativo en el riesgo de desprendimiento de la placenta, hemorragia (sangrado) posparto o aborto espontáneo para la madre.
- No hay diferencias en los resultados del desarrollo de los niños hasta los 18 meses de edad.
Ciertamente existen riesgos con la aspirina de dosis regular, por lo que es importante asegurarte de que si comienzas un régimen de aspirina, estés tomando una dosis baja (81 mg).
Si tienes planeado un parto por cesárea, es una buena idea discutir tu régimen de dosis bajas de aspirina con tu médico para determinar si debes dejar de tomarlas antes del parto por cesárea.
Fuentes
- «Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication.» USPSTF. USPSTF. September 28, 2021. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication#tab1.
- Hermida RC, Ayala DE, Fernández JR, Mojón A, Alonso I, Silva I, et al. Administration time-dependent effects of aspirin in women at differing risk for preeclampsia. Hypertension. (1999) 34:1016–23. doi: 10.1161/01.hyp.34.4.1016.
- «Frequently Asked Questions About Aspirin.» The Preeclampsia Foundation. Preeclampsia.org. Last Updated on Wednesday, January 17, 2018. Retrieved at: https://www.preeclampsia.org/health-information/53-health-information/672-aspirin.
- «Preeclampsia». March of Dimes. marchofdimes.org. Last reviewed: December, 2017.
- ACOG Committee Opinion Number 743. “Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy.” ACOG. American College of Obstetricians and Gynecologists, May 2018. Web. Retrieved at: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Low-Dose-Aspirin-Use-During-Pregnancy?IsMobileSet=false.
