Histerectomías y menopausia quirúrgica

¿Sabías que una histerectomía puede provocar una menopausia precoz? Te explicamos cómo.

Una histerectomía es una intervención quirúrgica para remover el útero (también conocido como matriz). En algunos casos, también se pueden remover el cuello del útero, los ovarios y/o las trompas de Falopio. Tras la intervención, es posible que tengas un periodo menstrual ligero durante un máximo de un año si te has sometido a una histerectomía parcial, que consiste en remover el útero pero dejando intacto el cuello del útero. Esto se debe a que puede quedar un resto de revestimiento endometrial en el cuello del útero. Si te sometes a una histerectomía total (removimiento del útero y del cuello del útero) o a una histerectomía radical (removimiento del útero, el cuello del útero, la parte superior de la vagina y parte de los tejidos circundantes), no volverás a tener los periodos menstruales.

Las histerectomías son la segunda cirugía más común entre las mujeres estadounidenses, con casi 500 000 intervenciones realizadas cada año.

¿Qué es la menopausia quirúrgica?

Algunas mujeres optan por remover los ovarios en el momento de la histerectomía, lo que se conoce como ooforectomía. Una razón común es reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario debido a mutaciones genéticas hereditarias o a antecedentes familiares de la enfermedad. Cuando se remueven ambos ovarios antes del inicio natural de la menopausia, se denomina menopausia quirúrgica. Esto se debe a que se produce una caída de los niveles de estrógeno y cambios en otras hormonas que probablemente provoquen síntomas de la menopausia a los pocos días o incluso horas de la cirugía.

Síntomas de la menopausia quirúrgica

Durante la menopausia quirúrgica, los síntomas pueden ser más intensos que durante la menopausia natural debido a la caída repentina de las hormonas, especialmente del estrógeno. Los efectos secundarios relacionados con la pérdida brusca de estrógenos incluyen sofocos, fatiga, trastornos del sueño, cambios de humor y sequedad vaginal. En algunas mujeres, los síntomas de la menopausia quirúrgica pueden durar muchos meses.

Otros posibles beneficios y riesgos

Posibles beneficios:

  • Menor ansiedad por desarrollar cáncer de ovario
  • Menor riesgo de cáncer de seno para algunas mujeres de alto riesgo
  • Menor dolor pélvico para las mujeres que padecen endometriosis

Riesgos potenciales:

  • Pérdida de densidad ósea y mayor riesgo de osteoporosis y fracturas
  • Menor interés por el sexo o molestias durante las relaciones sexuales debido a la sequedad o la irritación
  • Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (es decir, trastornos del corazón y los vasos sanguíneos)
  • Mayor riesgo de deterioro cognitivo o demencia

Cuidados de seguimiento para la menopausia quirúrgica

La terapia hormonal (TH) o terapia hormonal para la menopausia puede aliviar muchos de los síntomas de la menopausia quirúrgica. Por ejemplo, puede resolver los sofocos y los sudores nocturnos en el 80-90 % de las mujeres, aunque es posible que no funcione tan bien en mujeres más jóvenes. Además, los síntomas pueden reaparecer tras la interrupción del tratamiento. La TH también conlleva algunos riesgos y contraindicaciones que dependen de su estado de salud, por lo que debe hablar con su médico sobre su situación específica.

Revisiones periódicas para reducir el riesgo

Tras la menopausia quirúrgica, es recomendable acudir al médico con regularidad y elaborar un plan para el mantenimiento de la salud a largo plazo. El mayor riesgo de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares implica que deberá vigilar su salud ósea y cardíaca. Esto puede incluir densitometrías óseas, análisis de sangre y cambios en el estilo de vida, según lo recomiende su médico.

Si tiene más preguntas

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Revisado por el equipo clínico de Ovia Health by Labcorp

Fuentes