Si has notado que tu vulva tiene un aspecto o una sensación diferente últimamente, por ejemplo, más delgada o más propensa a irritarse, puede que se deba a la perimenopausia. La disminución de los niveles de estrógeno durante y después de la menopausia está relacionada con el adelgazamiento del tejido y la disminución de la humedad en toda la zona vulvovaginal.
¿Qué es exactamente la vulva?
La vulva se refiere a todos los órganos sexuales externos de la zona genital, incluyendo:
- Los labios mayores (los pliegues externos de la piel)
- Los labios menores (los pliegues internos de la piel)
- El vestíbulo (por donde se abren la vagina y la uretra)
- Las glándulas de Skene (situadas a ambos lados de la abertura de la uretra)
- Las glándulas de Bartolino (situadas a ambos lados de la abertura de la vagina)
- El clítoris (situado en la parte superior de los labios menores y cubierto por el capuchón del clítoris)
- El perineo (la zona entre la vagina y el ano)
Problemas asociados a los cambios vulvares
Cuando el tejido de la zona vulvovaginal comienza a perder humedad y elasticidad, pueden aparecer una serie de problemas, como dolor, comezón, ardor, enrojecimiento, irritación y un mayor riesgo de infecciones. Además, después de la menopausia, el cuerpo produce menos colágeno, lo que puede provocar una pérdida de tejido graso en la zona. La incontinencia urinaria, que también es frecuente, puede aumentar el riesgo de algunos de estos síntomas.
Es posible que notes que tu clítoris, que normalmente tiene el aspecto de una pequeña protuberancia blanda, se ha reducido debido a esta pérdida de grasa, líquido y flujo sanguíneo. Como resultado, el mismo contacto, frotamiento y otras estimulaciones del clítoris que antes provocaban sensaciones placenteras ahora pueden causar dolor, molestias o hipersensibilidad.
Opciones de tratamiento
Para empezar, existen algunas formas probadas y eficaces de disminuir la irritación general y aumentar la humedad. Comience por proteger su vulva de las pérdidas de orina utilizando productos para la incontinencia, en lugar de compresas menstruales. Muchos expertos también recomiendan evitar las toallitas húmedas, los productos perfumados, los aerosoles o las duchas vaginales. Todos ellos pueden irritar y dañar aún más la piel más sensible de la vulva.
Otros posibles tratamientos pueden incluir hidratantes vaginales sin receta (evitando de nuevo cualquier aroma), que pueden ayudar con la sequedad y la comezón, y estrógenos tópicos, que pueden ayudar a que el tejido vulvovaginal sea más flexible y elástico.
La terapia hormonal localizada es muy eficaz y muy segura para la gran mayoría de las mujeres. Los estrógenos tópicos se recetan en forma de crema, comprimidos o anillos que se insertan en la vagina. Del mismo modo, los supositorios de DHEA se recetan con el mismo fin, ya que la DHEA es una hormona que se transforma en estrógeno dentro de las células vulvovaginales. Ambos aumentan el estrógeno en los tejidos vulvovaginales y pueden cambiar la vida. Ninguno de los dos aumenta el riesgo de cáncer o coágulos sanguíneos. Por lo tanto, en ese sentido, son diferentes de la terapia hormonal sistémica.
Lo más importante es que no dude en plantear cuestiones como estas a su profesional de la salud. La mayoría de las mujeres no reciben tratamiento porque nunca mencionan que están experimentando estos síntomas. Pero hay tratamiento disponible. Así que defiéndase, ¡usted se lo merece!
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health
Fuentes
Asociación Americana de Urología: https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/genitourinary-syndrome-of-menopause
