Si no te consideras un experto en anatomía, es posible que nunca hayas oído hablar del suelo pélvico. Pero, aunque no se pueden ver los músculos del suelo pélvico cuando se flexionan (a diferencia de los bíceps o los abdominales), son increíblemente importantes. Estos músculos sostienen el útero, la vejiga y el recto, y se pueden fortalecer con ejercicios para el suelo pélvico.
Aunque existen afecciones relacionadas con el suelo pélvico que no tienen que ver con el embarazo, no las trataremos aquí.
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es el conjunto de músculos situados debajo de los órganos pélvicos que los sostienen, a menudo denominado «hamaca». En las personas con órganos reproductores femeninos, la hamaca envuelve la vejiga, el recto y tanto el útero como la vagina. Los músculos del suelo pélvico controlan la función de la vejiga y los intestinos, por lo que se puede sentir cómo se relajan los músculos cuando, por ejemplo, se va al baño. También trabajan junto con otros músculos para estabilizar la columna vertebral.
¿Qué ocurre durante el embarazo?
Durante el embarazo, los músculos del suelo pélvico trabajan más que antes del embarazo, ya que sostienen el útero en expansión. Este aumento de la presión puede provocar que muchas personas experimenten micción frecuente, dolor lumbar o incontinencia durante el embarazo.
¿Y después del parto?
Debido al aumento del trabajo de los músculos y tejidos del suelo pélvico durante el parto vaginal, algunas personas pueden experimentar afecciones como la incontinencia urinaria. Pueden darse otras afecciones posparto, como el prolapso, que se produce cuando un órgano se desplaza de su posición original, pero son menos frecuentes.
Incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria (IU) es la incapacidad de controlar la vejiga, lo que puede provocar pérdidas de orina. Existen varios tipos, aunque los dos principales son: la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia. La incontinencia de esfuerzo puede desencadenarse al toser, estornudar o reír. La incontinencia de urgencia, que es una forma de vejiga hiperactiva (véase más abajo), consiste en una necesidad repentina de orinar seguida de una pérdida involuntaria de orina.
La IU es especialmente común durante el embarazo y después del parto, ya que puede ser el resultado de la tensión de los músculos del suelo pélvico y/o de cambios hormonales. Si nota que la incontinencia urinaria está afectando a su día a día al impedirle realizar ciertas actividades que le gustan, es señal de que debe ponerse en contacto con un profesional sanitario.
Prolapso de órganos pélvicos
Un prolapso, o desplazamiento del útero, la vejiga o el recto, puede provocar una mayor sensación de plenitud y/o presión en la vagina. Algunas personas pueden experimentar problemas con los hábitos urinarios e intestinales o sentir molestias durante las relaciones sexuales.
Urgencia fecal e incontinencia
Aunque es poco frecuente, la incontinencia fecal, o la incapacidad de controlar las deposiciones, puede ocurrir después del parto. Al igual que con la incontinencia urinaria, las personas con incontinencia fecal pueden experimentar diversos grados de gravedad, desde pequeños accidentes intestinales ocasionales hasta la pérdida completa del control intestinal.
Buscar tratamiento
Aunque muchas personas se sienten incómodas o avergonzadas por estos síntomas, le garantizamos que su proveedor realmente lo ha visto todo antes. Existen opciones de tratamiento y usted merece tener acceso a ellas. Hay una variedad de especialistas que tratan las afecciones del suelo pélvico, como uroginecólogos, urólogos y fisioterapeutas del suelo pélvico.
Ejercicios para el suelo pélvico
Los ejercicios (como los de Kegel) pueden fortalecer los músculos del suelo pélvico y tratar o prevenir problemas de incontinencia urinaria y/o fecal. Para obtener más información sobre cómo hacer estos ejercicios, hable con su proveedor o busque un especialista o un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico
Ejercicios de Kegel
Los ejercicios de Kegel consisten en contraer y elevar el suelo pélvico. Hacer ejercicios de Kegel es una forma sencilla y eficaz de mejorar los síntomas asociados con un suelo pélvico tensado o debilitado.
Y una vez que los domine, podrá hacerlos en cualquier lugar, sin necesidad de ningún equipo.
Este contenido ha sido revisado por la Dra. Lisa Hickman y la Dra. Katie Propst. La Dra. Hickman dirige la Clínica de Trastornos del Suelo Pélvico en el Parto del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. La Dra. Propst dirige la Clínica de Atención Posparto de la Clínica Cleveland.
Fuentes
- «Pérdida accidental de heces». Sociedad Americana de Uroginecología. 2016. https://www.augs.org/assets/2/6/ABL.pdf.
- «Disfunción del suelo pélvico: síntomas, causas y tratamiento». Clínica Cleveland. my.clevelandclinic.org/health/diseases/14459-pelvic-floor-dysfunction.
- Programa de disfunción del suelo pélvico de la Clínica Mayo en Minnesota. Clínica Mayo. 5 de febrero de 2021. https://www.mayoclinic.org/departments-centers/pelvic-floor-dysfunction-program/overview/ovc-20467221.
- Personal de la Clínica Mayo. «Qué esperar después de un parto vaginal». Clínica Mayo. Clínica Mayo. 11 de marzo de 2020. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233.
- Yvonne Butler Tobah, M.D. «¿Qué puedo hacer para tratar las hemorroides durante el embarazo?». Mayo Clinic. Mayo Clinic. 16 de agosto de 2019. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/hemorrhoids-during-pregnancy/faq-20058149.
