El nacimiento prematuro, es decir, el nacimiento que se produce demasiado pronto (antes de las 37 semanas de embarazo), puede prolongar la estancia hospitalaria de los bebés y contribuir a un aumento de los problemas de salud en comparación con los bebés que nacen a término. Dado que no siempre está del todo claro por qué se produce el nacimiento prematuro, los profesionales de la salud no siempre pueden prevenirlo. Aun así, hay algunas afecciones que pueden aumentar considerablemente la probabilidad de un parto prematuro, y algunos medicamentos pueden reducir el riesgo si se recetan durante el embarazo.
Tres de los principales indicadores de que una persona embarazada puede correr el riesgo de un parto prematuro son un parto prematuro anterior, un cuello del útero corto (definido como de menos de 2,5 cm) y un embarazo gemelar o múltiple. Si tienes el cuello del útero corto, la hormona progesterona puede ser una importante línea de defensa.
No se recomienda la progesterona si estás embarazada de gemelos o múltiples y corres el riesgo de un nacimiento prematuro.
Habla con tu médico sobre la progesterona y el cuello del útero corto
Es posible que la detección de un cuello del útero corto no forme parte de la atención prenatal rutinaria en todos los hospitales y regiones. Las personas que tienen el cuello del útero corto durante el embarazo tienen entre un 15 % y un 50 % de probabilidades de dar a luz prematuramente. Si está embarazada de un solo bebé y su profesional de la salud no le habla de la detección del cuello del útero corto, puede plantear la posibilidad antes de la ecografía del segundo trimestre. Muchos profesionales de la salud realizan pruebas de detección del cuello del útero corto durante la ecografía de control fetal o de anatomía fetal, que se realiza entre las semanas 18 y 22 de gestación.
Si le diagnostican un cuello del útero corto, su profesional de la salud puede recetarle progesterona para administrar por vía vaginal. Esta puede presentarse en forma de gel o de óvulo. La progesterona vaginal puede recetarse para usarla una vez al día. Las mujeres a las que se les receta progesterona vaginal pueden comenzar a tomarla a partir de las 24 semanas de embarazo, o antes, y continuar tomándola hasta las 37 semanas de gestación.
Si le recetan progesterona vaginal, es importante que hable con su médico si tiene antecedentes de:
- Coágulos sanguíneos actuales o recientes
- Reacción a la progesterona
- Cancer de seno u otros cánceres sensibles a las hormonas
- Sangrado vaginal
- Enfermedad hepática
- Hipertensión, cardiopatía o insuficiencia cardíaca congestiva
Un cuello del útero corto puede ser una preocupación inesperada, ya que no hay forma de detectarlo antes del embarazo. La progesterona no puede prevenir el parto prematuro en todos los casos, pero sin duda puede reducir el riesgo.
Revisado por el equipo clínico de Ovia Health by Labcorp
Fuentes
- https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2023/04/updated-guidance-use-of-progestogen-supplementation-for-prevention-of-recurrent-preterm-nacimiento
- Jarde A, Lutsiv O, Beyene J, McDonald SD. Progesterona vaginal, progesterona oral, 17-OHPC, cerclaje y pesario para la prevención del nacimiento prematuro en embarazos únicos de riesgo: una revisión sistemática actualizada y un metaanálisis en red. BJOG. Abril de 2019; 126(5):556-567. doi: 10.1111/1471-0528.15566. Publicación electrónica: 29 de diciembre de 2018. PMID: 30480871.
