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¿Cómo pueden las condiciones de salud mental preexistentes afectar un embarazo?

Existen muchos problemas de salud crónicos, como la hipertensión, la diabetes o las anomalías uterinas, que pueden hacer que el embarazo sea más propenso a ciertas complicaciones. Los proveedores de atención médica están en busca de estas condiciones, pero hay otra área de la salud que a menudo se pasa por alto y que puede tener un impacto igualmente serio, especialmente durante el viaje de TTC: la salud mental.

Cada vez oímos más acerca de la depresión postparto (PPD) en estos días gracias a los estudios esclarecedores y a las representaciones de PPD en los medios de comunicación. Esto es algo bueno, ya que la sociedad finalmente está arrojando más luz sobre esta afección común que afecta a una de cada siete madres primerizas. Lo que también deberíamos discutir, sin embargo, es la depresión y la ansiedaddurante el embarazo (conocido como trastorno del estado de ánimo periparto o anteparto), que puede tener consecuencias igualmente graves y hacer que la depresión posparto sea más probable.

Según March of Dimes, las mujeres que han experimentado depresión antes son más propensas a desarrollar depresión durante el embarazo. La depresión generalmente es causada por una combinación de factores, incluyendo cambios en los equilibrios químicos cerebrales y el estrés. Desafortunadamente, los cambios químicos y el estrés son comunes durante el embarazo.

Aunque cualquier mujer puede desarrollar depresión durante el embarazo (Mayo Clinic afirma que entre el 14 y el 23% de las mujeres sufren de depresión), está claro que las que tienen antecedentes de depresión tienen más probabilidades de desarrollarla en el período periparto y posparto.

¿Los antidepresivos son seguros durante el embarazo?

Lo primero es lo primero: si actualmente estás tomando un antidepresivo, es importante que continúes tomando su medicamento hasta que tengas una conversación con tu proveedor de atención médica.

Por razones éticas, no hay pruebas aleatorias de antidepresivos en el embarazo, pero muchas mujeres toman antidepresivos durante el embarazo. Depende de los pacientes y los proveedores determinar si los antidepresivos son el tratamiento adecuado para cada caso en particular.

Aunque a menudo escuchamos que un medicamento en particular «no ha sido probado como seguro» durante el embarazo, debemos recordar lo difícil que es probar que un medicamento es perfectamente seguro, especialmente entre una población de mujeres embarazadas.

Tu proveedor de atención médica conoce mejor acerca de tu medicamento y tu historial de salud mental, y puede ayudarte a tomar la decisión correcta para ti y tu bebé. Es importante que cuides tu salud mental durante el embarazo, para que puedas ser la mejor persona embarazada y la mejor madre para tu bebé.

Y para las mujeres con depresión grave, es probable que los riesgos de depresión no tratada superen cualquier posible riesgo de medicación para la depresión en un bebé en gestación.

¿Los antecedentes de depresión hacen que la PPD sea más probable?

Los cálculos actuales indican que la depresión posparto afecta a una de cada siete madres primerizas, pero las mujeres con antecedentes de depresión tienen más probabilidades de desarrollarla. Un estudio publicado en la revistaDepresión y ansiedad concluye que las mujeres con antecedentes de depresión son más de 20 veces más propensas que aquellas sin antecedentes de depresión a desarrollar PPD.

Existen factores adicionales que aumentan el riesgo de sufrir trastornos del estado de ánimo después del parto, pero si ya sabes que tienes antecedentes de depresión o ansiedad, es bueno abrir líneas de comunicación con tu proveedor de atención médica de antemano.

El resultado final

Las condiciones de salud mental pueden tener un gran impacto en la calidad de vida de una persona, especialmente durante el embarazo.Herramientas de detección como el PHQ-9 pueden ayudarte a entender mejor tu riesgo de depresión, por lo que tomar estos exámenes con regularidad, así como hablar con tu proveedor de atención médica por adelantado, son dos excelentes maneras de mantenerte al tanto de tu salud mental.


Fuentes
  • Personal de la Clínica Mayo. «Antidepresivos: seguros durante el embarazo?»Clínica Mayo. Clínica Mayo, 28 de febrero de 2018. Extraído el 9 de julio de 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/antidepressants/art-20046420..
  • Personal de la Clínica Mayo. «Depresión durante el embarazo: no estás sola».Clínica Mayo. Clínica Mayo, 24 de noviembre de 2016. Obtenido el 9 de julio de 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/depression-during-pregnancy/art-20237875..
  • «Los factores de riesgo para la depresión postparto: un estudio basado en la población.»Depresión y ansiedad. 34(2): 178-187. Febrero de 2017. Obtenido el 9 de julio de 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28098957..
  • «Depresión durante el embarazo».March of Dimes. March of Dimes, mayo de 2018. Obtenido el 9 de julio de 2018. https://www.marchofdimes.org/complications/depression-during-pregnancy.aspx..

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